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腰椎椎管内肿瘤手术主要不良反应
补充说明：腰椎椎管内肿瘤手术主要不良反应
a******W 2022-03-04 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎椎管内肿瘤手术可能伴随尿潴留、术后感染、神经功能损伤、脊髓损伤以及脑脊液漏等不良反应。
1.尿潴留
尿潴留是指膀胱中的尿液不能正常排出，是由于麻醉后局部组织水肿压迫了排尿中枢所致。会导致患者出现尿频、尿急、尿不尽等症状，严重时甚至会引起肾积水和肾衰竭。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入身体引起的炎症反应，与手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底有关。可导致伤口红肿、疼痛、发热等不适症状，严重者可能出现脓毒症或败血症。
3.神经功能损伤
神经功能损伤是因为手术操作对周围神经根造成压迫或牵拉，引起神经传导障碍。可能引发下肢麻木、刺痛感、肌肉无力等问题。长期未改善可能导致永久性残疾。
4.脊髓损伤
脊髓损伤通常由直接暴力作用于脊柱所导致，也可能因手术器械不当使用而发生。会造成受损平面以下的感觉、运动及自主神经功能障碍，包括瘫痪、二便失禁等。
5.脑脊液漏
脑脊液漏多因手术中硬膜穿孔或撕裂引起，也可能是由于颅底骨质薄弱所致。脑脊液通过鼻腔或耳道流出，导致颅内压降低和头痛。持续存在可能导致脑膜炎等并发症。
术后应密切监测排尿情况，避免长时间憋尿以减少尿潴留的发生概率。若发现异常应及时告知医护人员处理。
2024-02-13 02:24
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向医生提问
膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。
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1 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；2 由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗；3 也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
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