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糖尿病坏疽的原因
补充说明：糖尿病坏疽的原因
a******W 2022-03-04 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病坏疽可能是由胰岛β细胞功能缺陷、长期血糖控制不佳、外周动脉粥样硬化、神经病变、皮肤完整性受损等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致体内胰岛素分泌不足，无法有效利用血液中的葡萄糖，从而引起高血糖。持续的高血糖状态会导致微血管病变和神经病变，进而影响下肢血液循环和感觉神经功能。对于胰岛β细胞功能缺陷引起的糖尿病，需要通过口服降糖药、注射胰岛素等方式来控制血糖水平。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳会引起高血糖状态，导致微血管病变和神经病变，进一步加重下肢缺血和感觉异常，增加感染风险，最终可能导致坏死性组织形成。为了改善长期血糖控制不佳的情况，可以通过饮食疗法、运动疗法等非药物治疗方法进行干预，必要时也可以遵医嘱使用格列吡嗪片、格列齐特缓释片等药物进行治疗。
3.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化使下肢动脉狭窄甚至闭塞，导致局部组织供血不足，出现缺血缺氧现象，严重者可发生坏疽。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块，延缓病情进展。
4.神经病变
神经病变会影响肢体末端的感觉和运动功能，使得足部容易受到损伤而发生溃疡，如果不及时处理，可能会发展为坏疽。患者可以遵照医生的意见使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
5.皮肤完整性受损
皮肤完整性受损会导致皮肤防御能力下降，易受细菌侵袭，加上糖尿病患者的免疫系统功能减弱，更易发生感染并进一步恶化成坏疽。针对皮肤完整性受损，患者应保持患处干燥清洁，避免摩擦和压迫，同时注意个人卫生，定期更换衣物和床品。
建议定期监测血糖水平，以预防和早期发现糖尿病并发症。适当的有氧运动如步行、游泳也有助于改善下肢循环，减少坏疽的风险。
2024-03-02 21:11
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