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糖尿病坏疽的原因
补充说明：糖尿病坏疽的原因
a******W 2022-03-04 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病坏疽可能是由胰岛β细胞功能缺陷、长期血糖控制不佳、外周动脉粥样硬化、神经病变、皮肤完整性受损等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致体内胰岛素分泌不足，无法有效利用血液中的葡萄糖，从而引起高血糖。持续的高血糖状态会导致微血管病变和神经病变，进而影响下肢血液循环和感觉神经功能。对于胰岛β细胞功能缺陷引起的糖尿病，需要通过口服降糖药、注射胰岛素等方式来控制血糖水平。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳会引起高血糖状态，导致微血管病变和神经病变，进一步加重下肢缺血和感觉异常，增加感染风险，最终可能导致坏死性组织形成。为了改善长期血糖控制不佳的情况，可以通过饮食疗法、运动疗法等非药物治疗方法进行干预，必要时也可以遵医嘱使用格列吡嗪片、格列齐特缓释片等药物进行治疗。
3.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化使下肢动脉狭窄甚至闭塞，导致局部组织供血不足，出现缺血缺氧现象，严重者可发生坏疽。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块，延缓病情进展。
4.神经病变
神经病变会影响肢体末端的感觉和运动功能，使得足部容易受到损伤而发生溃疡，如果不及时处理，可能会发展为坏疽。患者可以遵照医生的意见使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
5.皮肤完整性受损
皮肤完整性受损会导致皮肤防御能力下降，易受细菌侵袭，加上糖尿病患者的免疫系统功能减弱，更易发生感染并进一步恶化成坏疽。针对皮肤完整性受损，患者应保持患处干燥清洁，避免摩擦和压迫，同时注意个人卫生，定期更换衣物和床品。
建议定期监测血糖水平，以预防和早期发现糖尿病并发症。适当的有氧运动如步行、游泳也有助于改善下肢循环，减少坏疽的风险。
2024-03-02 21:11
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
