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腰间盘突出间歇性跛行怎么治疗
补充说明：腰间盘突出间歇性跛行怎么治疗
a******W 2022-03-04 16:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰间盘突出间歇性跛行可采取牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间盘微创治疗、椎间融合术、椎管减压术等治疗措施。
1.牵引疗法
通过使用外加力将脊柱拉伸以减轻压迫，常见设备包括电动牵引床和手动牵引带。对于急性期患者或伴有明显疼痛者；不适用于骨质疏松症、不稳定型颈椎病等患者。
2.非甾体抗炎药
NSAIDs如布洛芬、萘普生可用于缓解轻至中度的腰腿痛及活动受限。适合于急性和慢性发作阶段，但不宜长期服用以免引起胃肠道副作用。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如乙哌立松可增强肌肉张力降低椎管内压，从而缓解症状。在物理治疗期间配合使用，有助于改善局部血液循环和促进软组织修复。
4.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是在影像学引导下向特定神经根周围注入局麻药和类固醇药物混合液的一种微创技术。主要针对因腰椎间盘突出引起的顽固性坐骨神经痛。需在无菌条件下由经验丰富的医师执行。
5.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开或钻孔扩大狭窄的椎间孔，减少对神经根的压迫。手术适应于经保守治疗无效且存在持续性神经功能障碍的患者。术后需严格遵循医嘱进行康复训练。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担，诱发或加剧间歇性跛行的症状。日常生活中注意休息，适当运动，如游泳，可以放松背部肌肉，也有助于预防腰椎间盘突出的发生。
2024-02-15 04:26
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
