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老年性骨质疏松症的治疗方案
补充说明：老年性骨质疏松症的治疗方案
a******W 2022-03-04 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年性骨质疏松症的治疗方案包括钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、促进骨形成的药物、运动疗法等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙剂补充
通过口服钙片或其他形式的钙补充剂来增加体内钙含量。充足的钙摄入有助于增强骨骼强度，预防骨折。对于存在骨质疏松风险的老年人尤为重要。
2.维生素D补充
维生素D可通过日晒合成或口服维生素D制剂增加体内的储备量。维生素D能够促进肠道对钙的吸收，提高血浆钙浓度，在光合作用下转化为活性形式，调节钙磷代谢平衡，维持骨骼健康。
3.抗骨吸收药物
常用的抗骨吸收药物包括双膦酸盐类、降钙素类等，通过抑制破骨细胞活动减少骨质流失。这类药物能有效减缓骨质疏松患者的骨密度下降速度，改善预后状况。
4.促进骨形成的药物
促进骨形成的药物主要包括甲状旁腺激素类似物等，旨在刺激成骨细胞活性、加速新骨形成。这些药品可刺激骨基质矿化过程、增加骨小梁数量及质量；适用于因骨形成不足导致的绝经后骨质疏松患者。
5.运动疗法
选择适宜的体育锻炼项目如太极拳、步行等，定期规律地进行有氧运动和力量训练。运动可以刺激骨细胞活性、增强肌肉力量、改善平衡能力，从而预防跌倒及相关伤害发生。
在治疗老年性骨质疏松时，应注意均衡饮食，避免高咖啡因和酒精摄入，因为它们可能影响钙的吸收。同时，应定期监测并调整用药计划，以确保治疗效果和安全性。
2024-02-27 13:42
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
