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颈椎病脊髓受压是怎么引起的
补充说明：颈椎病脊髓受压是怎么引起的
a******W 2022-03-04 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎病脊髓受压可能是由椎间盘突出、韧带增厚、骨质增生、先天发育异常、外伤骨折移位等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，内部的髓核组织向后方突出压迫脊髓，导致神经功能障碍。非手术疗法包括牵引、物理疗法和药物治疗如非甾体抗炎药等，严重时可能需要微创介入治疗或开放性手术。
2.韧带增厚
由于长期慢性劳损等原因导致局部血液循环不畅，从而引起韧带出现无菌性炎症反应。增生的韧带会逐渐变硬并形成瘢痕组织，进而对周围的结构产生挤压作用。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等；重症者可考虑行前路减压融合术。
3.骨质增生
随着年龄增长，颈椎骨骼发生退行性改变，在受到外力冲击或者长时间姿势不当等因素影响下，可能会诱发骨质增生。增生的骨质会刺激周围软组织，进而压迫到邻近的神经根和脊髓。对于存在疼痛症状的患者，可以遵医嘱服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
4.先天发育异常
由先天遗传因素导致的颈椎管狭窄或畸形，使脊髓处于相对封闭的空间内，易受外界压力的影响而发生损伤。针对先天发育异常所致的颈椎病脊髓受压，通常需采取手术方式扩大椎管以减轻压迫，例如颈椎前入路减压融合术、颈椎后路减压植骨融合术等。
5.外伤骨折移位
外伤可能导致颈椎骨折或脱位，如果未得到及时处理，骨折端可能会移位并对脊髓造成持续压迫。对于外伤骨折移位引起的颈椎病脊髓受压，应尽早进行手术复位固定，以免延误病情，常用手术方法有颈椎前路减压植骨融合术、颈椎后路减压术等。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，减少颈部负担。必要时，可进行MRI或CT扫描以评估脊髓受压程度。
2024-01-30 21:24
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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