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窦房结折返性心动过速 怎么治疗
补充说明：窦房结折返性心动过速怎么治疗
2021-12-06 17:51
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
窦房结折返性心动过速可能是生理性因素引起的，也可能是心房内折返、慢性房室传导阻滞等原因引起，可以根据不同发病原因选择针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期处于紧张、焦虑等状态下，可能会导致交感神经兴奋，从而引起心动过速的情况。患者可以通过改善生活方式，调节心情，缓解症状。
2、心房内折返
心房内折返是指心脏的异位起搏点不在窦房结的正常位置，而是在心房内部进行，发作时会引起心慌、胸闷、气短等症状。患者可以遵医嘱服用腺苷、普罗帕酮等药物进行治疗，如果药物治疗无效，也可以通过导管射频消融术进行治疗。
3、慢性房室传导阻滞
慢性房室传导阻滞是指心脏的传导系统出现异常，导致心脏无法正常进行激动，可能会引起心慌、胸闷、气短等症状。患者可以遵医嘱服用阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗，如果药物治疗无效，也可以通过手术进行治疗，如起搏器植入术等。
除此之外，也可能是室性心动过速、心房颤动等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
2022-01-24 15:00
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房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全，暂时或永久性的阻滞。根据阻滞程度不同，可分为3度：第一度为房室间传导时间延长，但心房冲动全部能传到心室；第二度为部分冲动不能传至心室；第三度则全部冲动均不能传至心室，故又称为完全性房室传导阻滞。
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1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
