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脚下肢发冷什么原因
补充说明：脚下肢发冷什么原因
a******W 2022-03-04 16:11
下肢发冷 下肢动脉硬化闭塞症 雷诺病 糖尿病足 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脚和下肢发冷可能是下肢动脉硬化闭塞症、雷诺病、糖尿病足、周围神经病变、甲状腺功能减退等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当血液供应不足时，会导致下肢温度降低。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.雷诺病
雷诺病是一种以手指（脚趾）末端阵发性缺血性发作，伴有颜色改变为主要特征的疾病。主要是因为寒冷或情绪紧张诱发雷诺现象，导致局部血管收缩和痉挛，影响下肢血液循环。患者可以遵医嘱服用钙通道阻滞剂扩张外周血管，增加血流量，缓解不适症状，常用药包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
3.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，由长期血糖控制不佳引起下肢神经和血管损伤所致。高血糖状态可导致神经受损，进而影响下肢的感觉和运动功能；同时也会导致微血管病变，使下肢毛细血管阻力增大，进一步加重了血液循环不畅的问题。患者需要及时就医，在医生指导下通过适当的体育锻炼来促进身体新陈代谢，有助于改善病情。
4.周围神经病变
周围神经病变是指除颅神经外脑干以上的神经系统出现的病变，其发病原因较多，可能与遗传因素有关，也可能是代谢异常、中毒、感染等原因导致的。这些因素可能会导致神经传导功能障碍，从而引起下肢感觉异常和温度调节失调。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行调理，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏过多引起的低甲状腺激素血症。甲状腺激素水平下降会影响机体的新陈代谢率，导致体温过低。患者需完善甲状腺功能测定等相关检查后，遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行补充替代治疗。
针对下肢发凉的情况，建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动。必要时，还应进行踝肱指数测量、经皮氧合测定等以评估下肢血管状况。
2024-03-20 09:48
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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