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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

老人肩胛骨痛可能是由肩周炎、肩关节结核、颈椎病、肩部外伤、肩袖损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于年龄增长、长期劳损等原因导致的肩关节周围软组织炎症,炎症刺激会导致肩胛骨疼痛。此外还可能伴有肩关节活动受限。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性炎症,当结核分枝杆菌侵犯肩关节时会引起局部炎症反应和坏死组织形成,进而引起肩胛骨处出现结核病变灶,从而诱发疼痛的症状发生。患者需要及时就医,在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.颈椎病
颈椎病是指颈部椎间盘退行性变所致的一系列临床综合征,包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等类型。其中神经根型颈椎病是因为突出的椎间盘压迫到邻近的颈神经根,而这些神经根支配着肩背部的感觉和运动功能,所以会出现肩胛骨部位的疼痛。对于存在神经根受压的患者而言,其典型表现为上肢麻木、无力等症状,此时可以考虑遵照医生的意见通过前入路手术的方式直接切除突出的椎间盘组织。
4.肩部外伤
肩部外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位,引起急性或慢性疼痛。外伤后可能会有血肿形成,如果未得到及时处理,血肿机化后也会引起持续性的疼痛。建议患者完善X线检查以排除骨折的可能性,必要时需遵从医生意见采取制动固定等方式促进患处恢复。
5.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成,主要作用于肩关节稳定和辅助肩关节活动。若受到撞击或其他外部因素影响,可能导致肩袖部分撕裂甚至完全断裂,引起肩胛骨区域的不适感。磁共振成像是诊断肩袖损伤的主要影像学检查方法之一,能够清晰地显示肩袖结构及其损伤程度。确诊后,患者应尽早接受专业医师的评估和治疗,以免延误病情。
针对肩胛骨疼痛的情况,建议保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以减少颈椎负担。同时,定期体检有助于早期发现并预防相关疾病的发生。

2024-02-12 23:18

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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