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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩痛可以通过肩关节功能锻炼、针灸疗法、中药外敷、非甾体抗炎药、神经阻滞等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.肩关节功能锻炼
肩关节功能锻炼包括一系列针对肩部肌肉和关节的动作训练,如钟摆运动、爬墙练习等,每日多次执行。此措施旨在增强肩部肌肉力量和灵活性,缓解因长期不动导致的僵硬和不适感。针对性地锻炼可促进血液循环及代谢过程,从而改善肩部状况。
2.针灸疗法
针灸疗法通过在特定穴位刺入细针来刺激身体内部经络,一般每次治疗持续30-60分钟。该方法有助于调节气血流通、舒缓局部紧张状态,并提高机体自我修复能力。对于缓解肩部软组织损伤引起的疼痛有较好效果。
3.中药外敷
将具有活血化瘀作用的中药材碾磨成粉末后加温酒调制成为糊状,然后均匀涂抹于患处并用纱布覆盖固定。中医认为外敷能促进局部血液循环、加速炎症消退,并且还能够起到一定的止痛作用。但需注意个体差异以及可能发生的过敏反应。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通常口服给药,常用药物包括布洛芬、萘普生等,按医嘱服用。NSAIDs通过抑制前列腺素合成来减少发炎和缓解疼痛。适用于轻至中度肩周炎所致之肩痛。使用时应注意胃肠道副作用风险。
5.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生的操作下,在影像引导下精准注射麻醉剂到受影响区域附近特定神经周围,以暂时性阻断神经传导。此法适合因颈椎病或其他原因引起之顽固性肩背区疼痛。施行前须评估患者是否有禁忌症,并密切监测可能出现的并发症。
在进行上述治疗措施之前,应先排除是否存在骨折、肿瘤等问题,以免误诊或延误病情。同时建议定期复查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-02-14 17:50

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肩痛

肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中,肩膀可能是最多才多艺,而它有很多肌健和肌肉,让你的手臂可以做大范围的活动,同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨,时间一久,他们就容易形成一种思维定势,以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然,肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。

  • 症状起因:引起肩部疼痛的原因和疾病主要有:一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时,心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器),感受器把痛觉信号经过1~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经,传入大脑,在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的,所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏,还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状,有时甚至会掩盖其他部位的疼痛,所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外,还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛,如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛,支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后,不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从,如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主,向上肢内侧放射的烧灼样疼痛,在夜间尤甚。如果肩部严重受压,还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛,活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解,或伴有加重趋势,后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛,应及时到医院查清原因。中医认为,因外感风湿、肺受风热、强力负重,跌仆损伤等原因,伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处,又属肺脏分域。由外感风湿所致者,肩痛偏后,常与背痛并见,治宜祛风化湿,方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者,证见肩痛偏前,痛连手臂,方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者,痛有定处,伸屈不利,或痛引颈项等,可结合伤科、推拿、针灸治疗。

  • 可能疾病:椎间盘突出症  项痹  肩胛背神经卡压症  风湿性关节炎  肩周炎  

  • 常见检查: 三角试验  道班征  撞击试验  肩外展摆动试验  肩部压痛  冈上肌肌腱断裂试验  

  • 就诊科室:骨科

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