发病时间：不清楚
补充说明：窦性心律p波增宽问题大吗
2021-08-04 15:03
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精选回答(1)
刘爱华 副主任医师 海城市正骨医院 三甲
擅长：擅长运用药物治疗心血管疾病，临床使用得心应手，取得很好疗效，得到群众认可，发表论文数篇。
提问
单纯的窦性心律p波增宽问题不大。p波增宽可以是由心房的扩大或者房内传导阻滞等原因形成的。具体的疾病包括风湿性心脏病，二尖瓣、三尖瓣的狭窄或者关闭不全，左向右分流的先天性心脏病、肺心病引起的肺性p波等。出现P波增宽，建议进一步检查明确病因，可以做心电图、胸片检查、冠脉造影检查等明确有无器质性心脏疾病的问题。治疗方面主要是针对原发病来治疗，不需要针对P波增宽进行治疗。
2021-08-07 19:46
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房内传导阻滞指冲动在心房内结间束或房间束传导阻滞。可分为不完全性心房内传导阻滞和完全性心房内传导阻滞及窦房传导阻滞三种： 不完全性心房内传导阻滞是由于冲动在心房内的异位激动，在除极过程中侵入窦房结，使之激动不能下传或延迟所致。 完全性心房内传导阻滞指心房同时受到房内两个起搏点所激动而不互相抑制，窦性激动心房的一部分并能下传心室，余下的心房部分由一异位心房起搏点所激动，但不传入心室。
症状起因：1.不完全性心房内传导阻滞的常见病因(1)固定性不完全性心房内传导阻滞的病因：心房肌的纤维化。脂肪化。淀粉样变等退行性变。左心房和(或)右心房的肥大和(或)扩张。心房肌的急性或慢性炎症。心房肌的急。慢性缺血或心房梗死等均可导致心房内传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞大多见于器质性心脏病。例如风湿性心脏病二尖瓣狭窄。高血压病。心力衰竭。冠心病。心肌梗死。心肌炎。某些先天性心脏病(如房间隔缺损等)。心肌病。慢性心包炎。高血钾。迷走神经张力增高。洋地黄和奎尼丁作用等均可导致不完全性心房内阻滞。不完全性心房内阻滞也不只是说明房间束或结间束的传导阻滞。实际上常是左心房肥大。左心房容量及左心房持久性或暂时性的压力增高。或左心室舒张末期压力增高的征象。(2)间歇性不完全性心房内传导阻滞的病因：间歇性房内阻滞可见于各年龄组。为7～97岁。国内报道的病例多有器质性心脏病。如冠心病。心肌病。高血压性心脏病。风湿性心脏病。慢性阻塞性肺疾病。缩窄性心包炎。病态窦房结综合征等。老年人的房内传导障碍可能与心脏传导组织的退行性变有关。国外报道的间歇性房内阻滞者约36%有器质性心脏病。部分病例在观察数月。数年后由间歇性变为固定性(持久性)房内传导阻滞。间歇性房内阻滞的发生提示有心房病变。2.完全性心房内传导阻滞(心房脱节。心房分离)的常见病因常见于风湿性心脏病的晚期。危重的冠心病患者。洋地黄中毒。尿毒症。奎尼丁中毒等,部分为临终前的心电图表现。3.窦-室传导的常见病因多见于高钾血症。4.弥漫性完全性心房内传导阻滞的病因临床多见于高钾血症。
常见检查： 心音图
就诊科室：心血管内科
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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滋养心阴、活血止痛。用于心悸、失眠、五心烦热、少苔质红、脉细数等心阴不足型胸痹，如冠心病、心绞痛，此外，对肺源性心脏病、高血压性心肌病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、慢性心力衰竭、心律失常以及更年期综合症等属心阴不足者都有较好疗效。
