发病时间：不清楚
冻结肩的原因
补充说明：冻结肩的原因
a******W 2022-03-04 16:13
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩的病因可能有肩关节外伤、肩部慢性劳损、肩关节结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症等，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.肩关节外伤
肩关节外伤可能导致软组织损伤、炎症反应和粘连形成，进而引起肩关节活动受限。对于存在外伤史的患者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行镇痛消炎治疗。
2.肩部慢性劳损
肩部慢性劳损会导致局部血液循环受阻，从而引起肌肉僵硬和疼痛。针对这种情况，可以考虑针灸、推拿等方式来缓解不适。另外还可配合服用舒筋活血片、麝香追风膏等药物以促进恢复。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及关节时会引起滑膜增生、渗出、纤维化和挛缩，导致肩关节活动障碍。确诊后需遵循医嘱接受足量足疗程的抗结核治疗，例如异烟肼、利福平等。
4.糖尿病
高血糖状态会影响神经和血管的功能，导致肩部感觉减退和肌肉萎缩，进一步影响肩关节的稳定性。控制好血糖水平是关键，可通过口服降糖药如二甲双胍或胰岛素注射来管理血糖。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的代谢率增高，引起肌肉震颤和消耗，可能导致肩部肌肉痉挛和僵硬。针对此病，需要遵照医生的意见使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行针对性处理。
建议定期进行肩部体检以及X光检查，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和不良姿势，以减少肩部负担。
2024-04-01 21:46
举报相关问题
向医生提问
肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
