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糖尿病冻结肩的病因
补充说明：糖尿病冻结肩的病因
a******W 2022-03-04 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病冻结肩的病因可能与胰岛素抵抗、高血糖、神经病变、血液循环障碍、肌腱炎等有关，治疗需考虑这些因素。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的作用不敏感，导致血糖水平持续升高。此时为了降低过高血糖，身体会产生更多的胰岛素，进而促进肌肉和脂肪细胞摄取葡萄糖，但同时也会抑制肝脏分泌葡萄糖，从而减少其从肝脏释放入血。 胰岛素替代疗法是常见的治疗方法，如使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等，以控制血糖水平。
2.高血糖
高血糖会导致微血管病变，影响周围神经的功能，进一步引起肩关节的疼痛和僵硬。此外，高血糖还会导致血液黏稠度增加，加重血液循环障碍。 药物治疗主要是通过口服降糖药或注射胰岛素来控制血糖水平，例如二甲双胍片、格列齐特片等。
3.神经病变
糖尿病引起的神经病变可能导致肩部感觉异常，易受外伤而发生冻肩。此外，高血糖状态下的神经营养不良也可能是原因之一。 治疗通常包括营养神经药物治疗，如维生素B族、甲钴胺等；严重时可考虑针灸、神经阻滞等方法缓解症状。
4.血液循环障碍
血管内皮损伤、炎症反应和代谢紊乱等因素可能会影响肩部的血液循环，导致局部供血不足，加剧组织水肿和僵硬。 血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油可用于改善循环，需遵医嘱使用。
5.肌腱炎
糖尿病患者容易出现肌腱脆弱性增加的情况，若在此基础上发生肌腱炎，则会引起肩关节活动受限。肌腱受到炎症刺激后，可能会产生粘连，导致肩关节僵硬。 主要通过休息、物理治疗进行管理，重症可在医生指导下服用非甾体抗炎药止痛，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
建议定期监测血糖水平，预防高血糖的发生和发展。必要时，可以进行超声心动图、磁共振成像等检查，评估心脏和肩关节状况。
2024-04-06 15:07
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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