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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

右侧腰背部疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。这种疼痛通常呈酸痛感,且长时间站立或坐立后加剧。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处突出压迫神经根而产生的一系列临床综合征。这种情况会导致腰部剧烈疼痛并向下肢放射,有时还伴有麻木和无力感。对于急性期发作的患者,建议卧床休息并配合医生服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛,比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长引起的骨质增生等原因导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,进而引发疼痛。典型表现为行走时腿部出现针刺样、烧灼样疼痛,即“间歇跛行”现象。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法之一,例如全椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱主要是因为先天发育不良、创伤、关节突关节发生退行性改变等原因导致相邻两节腰椎体发生相对位移。当腰椎向前滑脱时,可能会刺激周围的软组织,引起疼痛。如果患者存在严重的神经功能障碍,则需要通过手术的方式来进行处理,如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间植骨融合术等。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性特异性炎症,当结核病灶累及周围组织时,会引起腰部持续性的钝痛。这种疼痛往往比较轻微,在活动后可能加重。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对右侧腰背部疼痛的情况,建议患者日常生活中注意保持良好的姿势习惯,避免久坐或长时间弯腰负重,以减轻腰部负担。必要时,可以到医院完善X线检查、CT检查以及MRI检查等,以便进一步评估病情严重程度。

2024-03-10 10:04

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腰背部疼痛

大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩,外伤或脊柱变形造成的,但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置,可能是一小部分,也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中,也广泛地存在于体力劳动者中,是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点,已成为现代社会难以医治的痼疾,严重地影响着人们的生活质量。

  • 症状起因:人类直立时,从侧面来看,脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体,而是骨盆以上稍呈S形弯曲,骨盆相对于地面也稍稍倾斜,在这种状态下身体受向前移动力的作用,使腰部负担过重。另一方面,颈部要支撑4~5千克重的头部,还要保持高度的灵活性,完成转头、抬头、低头等动作,致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部,对肩而言,悬挂着占体重18的两条胳膊,两条胳膊在拿重物时,所有负担就全落在肩背上了。由此可见,人类在直立行走时,为了生存,不得不提重物或搬运东西等,具有了各种技能,因此,以脊背为中心,颈部与腰部经常承受过重负担,加之腰背部结构精密、巧妙、复杂,因而很容易受损而患病。

  • 可能疾病:肾虚  自身免疫性溶血性贫血  热毒冲心  腰部慢性劳损  急性单纯外伤性腰腿痛  

  • 就诊科室:骨科、普外科、神经

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