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先天性马蹄足的治疗
补充说明：先天性马蹄足的治疗
a******W 2022-03-04 16:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性马蹄足的治疗可能需要物理疗法、矫形鞋垫或鞋类调整、定制支具、肌肉锻炼训练、矫形手术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.物理疗法
物理疗法包括被动牵拉、按摩及主动练习等非手术方法，在专业人员指导下定期进行。此措施旨在通过温和方式改善足部柔韧性和稳定性，缓解僵硬及挛缩状态。对于轻度至中度畸形具有较好效果。
2.矫形鞋垫或鞋类调整
矫形鞋垫或鞋类调整需由医师根据患者情况量身定制，长期穿着以支持并纠正步态异常。这类产品有助于分散压力分布、稳定关节位置，并可减轻因不正确承压所致不适感。适合各类人群日常使用。
3.定制支具
定制支具通常由物理治疗师指导制作，材料多为高分子绷带或碳纤维板条，穿戴时间依医嘱而定。支具能够提供外部固定作用，辅助纠正畸形角度；适用于各阶段矫正期患者佩戴。
4.肌肉锻炼训练
针对先天性马蹄足的肌肉锻炼应在康复科医生指导下进行，主要包括跖屈伸展运动和足内翻外翻活动。增强小腿三头肌力量的同时也能提高足底腱膜及跟腱的张力，从而促进足弓形成。但须注意避免过度劳累以防受伤。
5.矫形手术
矫形手术一般采用开放式切口，在全身麻醉下完成，涉及骨骼重塑或软组织修复。手术目标是纠正足部结构异常，恢复其正常功能和形态。对于严重或复杂的病例至关重要。
在治疗先天性马蹄足时，应密切监测患者的皮肤状况，特别是受压迫部位，以免出现压疮等问题。此外，建议定期评估患者的进展，以便及时调整治疗计划。
2024-02-14 16:46
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步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
就诊科室：脑外科、神经
