发病时间：不清楚
腕管综合征和肘管综合征的药物治疗
补充说明：腕管综合征和肘管综合征的药物治疗
a******W 2022-03-04 16:13
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腕管综合征和肘管综合征的药物治疗可能包括普瑞巴林、加巴喷丁、利多卡因、阿米替林和苯妥英钠等药物。这些疾病都属于周围神经卡压，因此需要专业医生评估后开具处方并指导使用。
1.普瑞巴林
普瑞巴林适用于神经痛、肌肉痉挛等引起的疼痛。该药物能抑制钙通道介导的兴奋性氨基酸释放，缓解神经根及周围组织的激惹状态。起始剂量为每日75-150mg，逐渐增加至最大推荐剂量300mg/日。需注意可能出现头痛、恶心呕吐等不良反应。
2.加巴喷丁
加巴喷丁可用于治疗神经性疼痛。本品具有阻断电压敏感型钠离子通道的作用，从而起到镇静止痛的效果。通常口服给药，初始剂量为一日300mg，分三次服用；根据需要可在数周内调整剂量，最高可达每天3600mg。使用时应注意可能引起嗜睡、眩晕等副作用。
3.利多卡因
利多卡因可作为急性期止痛药物。其为酰胺类麻醉剂，能够选择性地抑制感觉神经传导，达到快速止痛的目的。利多卡因主要用于局部浸润麻醉、表面麻醉和硬膜外麻醉。使用时需监测患者心率和血压，防止过敏反应的发生。
4.阿米替林
阿米替林用于治疗神经衰弱、失眠等症状。此药属于三环类抗抑郁药，能增强突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，提高中枢神经系统中5-羟色胺和去甲肾上腺素的浓度，改善情绪。睡前服用效果较好，长期使用应警惕发生体位性低血压的风险。妊娠期妇女禁用。
5.苯妥英钠
苯妥英钠适用于癫痫发作的预防和辅助治疗。该药物通过抑制多种Na+、Ca2+通道而稳定细胞膜电位，减少异常放电的发生。口服吸收快且完全，生物利用度约80%。对于肝功能不全者，需酌情调整剂量。
以上药物均需遵医嘱合理应用，以确保安全有效地控制病情。在治疗腕管综合征和肘管综合征期间，患者要避免剧烈运动，以免加重受损神经的压迫程度。
2024-02-21 22:36
举报相关问题
向医生提问
腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
