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如何治疗骨质疏松症?
补充说明：如何治疗骨质疏松症?
a******W 2022-03-04 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨质疏松症的治疗可以采取钙质补充、维生素D补充、雌激素替代疗法、双膦酸盐类药物、运动疗法等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙质补充
通过口服钙片或其他形式的钙剂来增加体内钙含量。骨质疏松症患者常伴随骨量减少和骨折风险增高，适当补钙有助于增强骨骼强度。
2.维生素D补充
维生素D主要来源于日光照射合成及食物摄取，对于缺乏日照或摄入不足者可考虑补充剂形式给予。维D参与钙代谢过程，在促进肠钙吸收及防止骨质流失方面发挥作用；充足维D水平有助于优化钙利用效率从而预防骨质疏松。
3.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法通常由医师处方，在特定时间段内定期服用雌激素药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。此方法适合绝经后女性用于缓解潮热、阴道干燥等症状，并能部分抵消因绝经导致骨密度下降速度加快的趋势。
4.双膦酸盐类药物
双膦酸盐类药物包括阿仑磷酸钠片、伊班膦酸钠注射液等，需按医嘱规定时间规律服用。这类药物能够抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失速度，提高骨密度，降低椎体及髋部骨折发生率。
5.运动疗法
建议进行负重训练，如步行、跑步或举重，每周至少3次，每次持续30分钟以上。有氧运动和力量训练可以帮助增强骨密度并改善平衡能力，减少跌倒风险。
除上述措施外，还应避免吸烟和过量饮酒，因为这些习惯会加速骨质流失。同时，均衡饮食，尤其是富含钙和维生素D的食物，对维持骨骼健康至关重要。
2024-03-25 04:59
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
