发病时间：不清楚
腰痛伴下肢放射痛怎么缓解
补充说明：腰痛伴下肢放射痛怎么缓解
a******W 2022-03-04 16:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰痛伴下肢放射痛可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、脊柱微创手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。NSADs能快速控制轻至中度急性期腰背痛及关节肌肉软组织的轻微慢性疼痛，但不宜长期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可放松紧张的背部肌肉，改善腰部不适感，多为口服用药。此类药物能够有效缓解因腰肌劳损引起的局部肌肉僵硬和痉挛状态，从而减轻腰痛和下肢放射性疼痛。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是在影像学引导下将局麻药和类固醇药物注入特定神经周围，以短期缓解神经压迫所致的腰腿痛。此措施针对明确由腰椎间盘突出或其他原因导致的神经根受压有效；执行时需考虑过敏史及可能的心脏风险。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种通过扩大狭窄的椎间孔减小对神经根压迫的微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术适用于经保守治疗无效且确诊为椎间孔狭窄引起腰痛伴下肢放射痛患者；术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。
5.脊柱微创手术
脊柱微创手术包括椎间孔镜技术等，利用较小切口进入体内修复受损结构，一般采用全麻或区域阻滞麻醉方式。这类手术旨在纠正退变性疾病造成的结构异常，如骨质增生、黄韧带肥厚等，从而缓解相应症状；围手术期管理至关重要。
除上述措施外，建议患者还可尝试针灸、热敷等方法缓解腰痛。日常生活中，应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重病情。
2024-02-17 18:20
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下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
症状起因：众所周知腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因，此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关：(1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关，在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂，亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。(2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如：汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPacm2。在踩离合器时压力可增加至1kPacm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPacm2以上。(3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少。此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低。其原因有待进一步研究。(4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
可能疾病：外伤性股骨头坏死 椎间盘突出症 极外侧型腰椎间盘突出症 周围动脉栓塞 尤文氏肉瘤
就诊科室：骨科
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具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
