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老人股骨粗隆间骨折保守治疗
补充说明：老人股骨粗隆间骨折保守治疗
a******W 2022-03-04 16:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人股骨粗隆间骨折保守治疗可以采取卧床休息、弹性绷带包扎、营养支持治疗、止痛药物、功能锻炼等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应立即平躺于硬板床上，双下肢伸直并保持不动。此方法能够防止疼痛加剧、减少肌肉萎缩及静脉血栓形成的风险。
2.弹性绷带包扎
使用适当长度的弹性绷带环绕受伤部位，由远端向近端逐渐加压至适度紧度。弹性绷带可提供均匀稳定支撑，并有助于促进肿胀消退；但须注意不宜过紧以免影响血液循环。
3.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予富含蛋白质、维生素D和钙的食物或补充剂，每日摄入量依医嘱调整。这些营养素对于骨折愈合至关重要，能增强骨骼强度并促进组织修复；缺乏上述元素可能导致愈合延迟甚至不完全愈合。
4.止痛药物
根据医嘱选择非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等口服给药；必要时也可考虑弱阿片类药物如可待因片。这类药物能有效缓解骨折引起的剧烈疼痛，提高生活质量；长期使用需监测肝肾功能以防副作用积累。
5.功能锻炼
在专业康复师指导下进行渐进式关节活动范围训练以及肌力练习。早期开始被动运动可预防深静脉血栓形成，并促进神经和肌肉功能恢复；晚期主动活动有助于维持关节灵活性及防止僵硬。
除上述措施外，还需定期评估患者的皮肤完整性，特别是受压部位，以预防压疮的发生。同时还要密切观察尿量变化，因为长时间卧床容易引起尿潴留，严重者可能会导致膀胱损伤。
2024-04-10 07:27
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
