首页> 外科> 骨科> 肩痛> 引起肩痛的原因有哪些?

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

引起肩痛的原因可能有肩周炎、肩关节脱位、肩袖损伤、颈椎病或软组织劳损。这些疾病可能导致不同程度的肩部不适,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊发生炎症反应,导致局部水肿、渗出、纤维化和粘连等一系列变化而引发疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离,通常由外伤引起。当肩关节遭受冲击时,肱骨头可能会从正常解剖位置移开,造成关节面失去正常的对应关系,从而引起剧烈的疼痛和肿胀。对于肩关节脱位,复位是主要的治疗方法。患者需及时就医,在医生的帮助下将脱臼的肱骨头重新定位到正确的位置上。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是由肩部过度使用或受伤引起的肌肉或肌腱撕裂,可能导致肩关节不稳定并引起持续性疼痛。手术治疗是解决严重肩袖损伤的有效方法,例如开放手术或关节镜下修复术。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可压迫邻近的颈神经根,进而出现肩部放射性疼痛的症状。针对神经根型颈椎病,患者可以在医生指导下服用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.软组织劳损
长时间保持一个姿势或者频繁活动肩膀,会导致局部血液循环不畅,从而引起软组织劳损,导致肩部疼痛。患者可以遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物缓解不适症状。
建议定期进行肩部功能锻炼,以增强肩关节稳定性,减少疼痛发作。必要时,还应进行磁共振成像等相关检查,以便评估肩部结构是否异常。

2024-02-26 00:26

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肩痛

肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中,肩膀可能是最多才多艺,而它有很多肌健和肌肉,让你的手臂可以做大范围的活动,同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨,时间一久,他们就容易形成一种思维定势,以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然,肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。

  • 症状起因:引起肩部疼痛的原因和疾病主要有:一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时,心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器),感受器把痛觉信号经过1~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经,传入大脑,在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的,所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏,还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状,有时甚至会掩盖其他部位的疼痛,所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外,还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛,如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛,支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后,不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从,如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主,向上肢内侧放射的烧灼样疼痛,在夜间尤甚。如果肩部严重受压,还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛,活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解,或伴有加重趋势,后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛,应及时到医院查清原因。中医认为,因外感风湿、肺受风热、强力负重,跌仆损伤等原因,伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处,又属肺脏分域。由外感风湿所致者,肩痛偏后,常与背痛并见,治宜祛风化湿,方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者,证见肩痛偏前,痛连手臂,方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者,痛有定处,伸屈不利,或痛引颈项等,可结合伤科、推拿、针灸治疗。

  • 可能疾病:椎间盘突出症  项痹  肩胛背神经卡压症  风湿性关节炎  肩周炎  

  • 常见检查: 三角试验  道班征  撞击试验  肩外展摆动试验  肩部压痛  冈上肌肌腱断裂试验  

  • 就诊科室:骨科

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