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慢性化脓性中耳炎穿孔怎么治疗
补充说明：慢性化脓性中耳炎穿孔怎么治疗
a******W 2022-03-04 16:14
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性化脓性中耳炎穿孔可采取鼓膜修补术、鼓室成形术、抗生素治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼓膜修补术
通过将自体组织移植到受损的鼓膜上来修复穿孔，通常在局部麻醉下完成。此手术旨在恢复鼓膜完整性，改善听力，对慢性化脓性中耳炎引起的穿孔有治疗作用。
2.鼓室成形术
鼓室成形术是通过切除病变组织并重建鼓室结构的一种手术方式，在全麻或局麻下进行。该手术可消除中耳积液、清除病灶，并恢复鼓室正常功能，从而有助于缓解穿孔及相关症状。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射抗生素如青霉素、头孢菌素类等，疗程依据病情严重程度确定。针对由细菌感染所致的慢性化脓性中耳炎具有抗微生物效果；可减轻炎症反应，促进愈合。
4.糖皮质激素治疗
短期口服或其他口服糖皮质激素药物，具体剂量和疗程需遵医嘱执行。这类药物具有显著抑制免疫应答及减少渗出的作用，能有效控制因过敏或自身免疫反应导致的中耳发炎状态。
患者应定期复查，监测病情变化，特别是在接受上述治疗措施后。同时，保持外耳道干燥清洁，避免水进入耳内，以免影响疾病的恢复。
2024-04-08 12:23
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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