发病时间：不清楚
后背颈部僵硬疼痛是怎么回事
补充说明：后背颈部僵硬疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-04 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后背颈部僵硬疼痛可能是由肌纤维组织炎、韧带劳损、颈椎病、强直性脊柱炎、骨质疏松症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌纤维组织炎
肌纤维组织炎由寒冷、潮湿、慢性劳损等导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症，引起局部充血水肿，从而导致疼痛。当病变位于后背部时，可表现为后背颈部僵硬疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.韧带劳损
韧带劳损多是由于长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的，会导致韧带部位血液循环不畅，进而引发无菌性炎症，炎症因子刺激周围软组织，会引起后背颈部僵硬疼痛的症状。对于韧带劳损的患者，一般可以遵医嘱服用舒筋活血类药物缓解不适症状，比如舒筋丸、三七伤药片等。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘退变等原因导致的，突出的椎间盘或增生的骨刺可能会压迫神经根或脊髓，引起颈肩部酸胀、疼痛等症状。如果颈椎病病情严重，还可能伴有上肢无力、行走不稳等情况。针对颈椎病的保守治疗方法包括牵引疗法、针灸以及热敷等，必要时也可以考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术、颈椎人工椎间盘置换术等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节，可导致脊柱各关节发生纤维化、骨化和强直，因此会出现后背颈部僵硬疼痛的情况。患者需要遵照医嘱使用生物制剂进行针对性治疗，比较常用的有注射用英夫利西单抗、依那西普注射液等。
5.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低，易发生骨折，脊柱压缩性骨折可能导致后背颈部疼痛和僵硬感。此外，随着疾病的进展，患者还可能出现身高缩短、驼背等现象。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，患者可通过口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等来补钙，同时还可以适当晒太阳促进机体合成维生素D。
建议定期进行体检，特别是针对颈椎和腰椎的影像学检查，以早期发现并处理相关问题。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以减少颈椎负担。
2024-03-01 01:14
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颈部僵硬是指颈部肌肉紧张，发胀、发硬，痉挛(抽筋)等现象，脖子运动不灵活。 常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度，不但使颈部肌肉血液供应减少，也造成代谢物如乳酸等聚积，而引起肌肉缺血性疼痛。后脑疼痛及头顶痛，则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。【发病机理】颈椎病发病机理：1、颈椎退行性改变。2、外伤因素。3、慢性劳损。4、寒冷、潮湿。补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
常见检查： 颈部活动度
就诊科室：中医、骨科
非普拉宗片
适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎，肌纤维组织炎、血栓性静脉炎、牙痛等，对各种关节痛、肌痛、腰痛具有明显疗效。也可用于癌性发热或其他不易控制的发热。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
