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腰椎椎管狭窄的病因病理
补充说明：腰椎椎管狭窄的病因病理
a******W 2022-03-04 16:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎椎管狭窄可能是由先天性发育异常、退行性变、外伤、椎间盘突出、黄韧带肥厚等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性发育异常
先天性发育异常包括脊柱侧凸、后凸等畸形，导致椎管空间减少。这些畸形可能源于胚胎期神经管闭合不全或脊索闭合障碍。针对先天性发育异常引起的椎管狭窄，手术矫正可能是有效的治疗方法，如脊柱侧凸矫形术。
2.退行性变
随着年龄增长，椎间盘逐渐退化，导致椎间隙高度降低，骨刺形成，关节突增生肥大，黄韧带肥厚，进而使椎管容积减小。对于退行性变所致的椎管狭窄，物理疗法和非甾体抗炎药可用于缓解疼痛，但需要定期评估以监测病情进展。
3.外伤
外伤可能导致骨折、脱位或软组织损伤，引起局部肿胀压迫神经根或硬膜囊，从而加重椎管狭窄的症状。对于由外伤引起的椎管狭窄，患者可在医生指导下使用颈托固定制动来稳定颈椎，同时配合服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
4.椎间盘突出
椎间盘突出是指髓核组织从纤维环破裂处向外移位，压迫硬膜囊或神经根，导致椎管内空间缩小。对于椎间盘突出引起的椎管狭窄，微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术是常见的治疗方法，旨在去除突出的椎间盘组织并减轻对神经的压迫。
5.黄韧带肥厚
黄韧带位于相邻两节椎板之间，主要作用是限制脊柱过度前屈。当其发生肥厚时，会增加对椎管的压迫，进一步缩小椎管的空间。针对黄韧带肥厚导致的椎管狭窄，可遵医嘱采用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行镇痛治疗，也可通过激光针刀松解术等方式进行针对性治疗。
建议定期进行脊柱MRI或CT扫描以监测椎管狭窄的变化。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免肌肉僵硬加重不适症状。
2024-03-14 09:27
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脊柱侧凸是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。重度侧凸需手术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。
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