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腰痛下肢放射痛怎么治疗
补充说明：腰痛下肢放射痛怎么治疗
a******W 2022-03-04 16:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰痛下肢放射痛可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、脊柱微创手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。通常口服给药，如布洛芬、萘普生等。此类药物可用于轻至中度腰痛及下肢放射性疼痛，其机制是通过抑制花生四烯酸转化为前列腺素，减轻组织水肿和炎症反应。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂通过影响中枢神经系统或外周神经系统发挥作用，常用药物包括氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等。这类药物能降低肌张力，缓解因紧张引起的肌肉痉挛所致的腰背痛和下肢放射痛。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是在影像学引导下将局部麻醉药和类固醇药物注入受影响的神经根附近，通常在门诊完成。此措施可迅速缓解由腰椎间盘突出或其他原因导致的急性神经根压迫引起的剧烈腰痛和下肢放射痛。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术，在全身麻醉下通过切除部分椎板来增加神经根周围的空间，减轻压迫和刺激。手术时间通常为60-90分钟。该手术旨在直接解决由于腰椎管狭窄引起的神经根受压问题，适用于反复发作且保守治疗无效的患者。
5.脊柱微创手术
脊柱微创手术采用小切口进入体内进行操作，常见技术包括椎间孔镜、经皮穿刺椎体成形术等。这些方法减少了对患者身体的创伤，有利于术后恢复；适合因退行性疾病引起的功能障碍。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，以免加重腰部负担，同时注意休息，保证充足的睡眠，有助于促进病情恢复。
2024-02-10 22:13
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下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
症状起因：众所周知腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因，此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关：(1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关，在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂，亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。(2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如：汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPacm2。在踩离合器时压力可增加至1kPacm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPacm2以上。(3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少。此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低。其原因有待进一步研究。(4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
可能疾病：外伤性股骨头坏死 椎间盘突出症 极外侧型腰椎间盘突出症 周围动脉栓塞 尤文氏肉瘤
就诊科室：骨科
