发病时间：不清楚
腰痛伴左下肢放射痛保守治疗
补充说明：腰痛伴左下肢放射痛保守治疗
a******W 2022-03-04 16:14
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰痛伴左下肢放射痛保守治疗可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、神经阻滞、椎间盘减压术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。通常口服给药。这类药物可用于缓解轻至中度腰椎间盘突出引起的腰部及下肢放射性疼痛。选择非甾体抗炎药是因为其能有效控制局部组织的发炎反应，从而改善患者的不适感。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可减少肌肉紧张，缓解因紧张而加剧的腰痛。一般口服使用。此类药物适用于因腰肌劳损导致的腰背部肌肉持续性收缩所致的腰痛。乙哌立松具有解除平滑肌痉挛的作用，能够使肌肉处于放松状态，进而减轻腰痛的症状。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。这些措施有助于管理轻微到中度的腰椎间盘突出及相关下肢放射痛。它们不涉及对潜在病理的直接干预，但通过改善局部微循环和降低肌肉张力来缓解症状。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围或附近区域，暂时阻断神经传导，以缓解由坐骨神经根受压引起的腰痛和下肢麻木。此法适合处理急性和严重程度较高的坐骨神经痛。它提供即时效果，但需谨慎操作以避免误入脊髓腔。
5.椎间盘减压术
椎间盘减压术是一种手术治疗方法，通过移除压迫神经的椎间盘组织来缓解压力，常采用微创技术完成。对于存在长期剧烈腰背痛且经保守治疗无效者，该手术是最有效的解决方案。它可以显著减轻甚至消除由于腰椎间盘突出所造成的各种临床表现。
患者应避免长时间保持同一姿势，以免加重腰椎负担，影响病情恢复。日常生活中注意保暖，防止腰椎部位着凉，以免诱发或者加重腰痛症状。
2024-03-10 12:02
举报向医生提问
下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
症状起因：众所周知腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因，此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关：(1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关，在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂，亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。(2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如：汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPacm2。在踩离合器时压力可增加至1kPacm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPacm2以上。(3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少。此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低。其原因有待进一步研究。(4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
可能疾病：外伤性股骨头坏死 椎间盘突出症 极外侧型腰椎间盘突出症 周围动脉栓塞 尤文氏肉瘤
就诊科室：骨科
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
金天格胶囊
具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
