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腕关节长期疼痛的原因
补充说明：腕关节长期疼痛的原因
a******W 2022-03-04 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腕关节长期疼痛可能是外伤后遗症、类风湿性关节炎、腱鞘炎、退行性骨关节病、痛风性关节炎等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.外伤后遗症
外伤导致软组织损伤、骨折等，未得到及时或适当治疗可能导致局部炎症反应和瘢痕形成，引起持续性疼痛。针对外伤后遗症引起的腕关节疼痛，可考虑物理疗法如热敷、冷敷以及适当的运动康复。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，进而累及软骨、骨质和其他周围组织。由于炎症因子刺激，患者会出现手腕肿胀、疼痛等症状。非甾体抗炎药是常用的治疗方法，可以缓解炎症和减轻疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.腱鞘炎
腱鞘炎是由肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的无菌性炎症，若不及时处理会导致腱鞘狭窄，从而引起腕关节活动受限和疼痛。腱鞘炎的常见治疗方法包括封闭注射和手术切开减压，其中封闭注射使用的是利多卡因加曲安奈德进行局部阻滞。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病是由于年龄增长或其他因素导致关节软骨逐渐磨损而引起的，当病变波及腕关节时，会引起关节间隙狭窄、关节面硬化等病理变化，导致腕关节出现疼痛、僵硬等症状。对于退行性骨关节病，可通过口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，高尿酸血症状态使得尿酸盐结晶析出并沉积于关节腔内，诱发关节炎症反应，导致腕关节出现红、肿、热、痛等典型表现。痛风性关节炎的治疗通常采用降尿酸药物，如苯溴马隆片、别嘌醇片等控制尿酸水平，减少尿酸结晶的形成和沉积。
建议定期复查以监测病情进展，必要时还可进行超声检查、MRI成像等辅助诊断。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是存在禁忌运动，以免加重腕关节负担，影响恢复。
2024-01-20 07:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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