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左肩背持续疼痛是什么原因
补充说明：左肩背持续疼痛是什么原因
a******W 2022-03-04 16:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左肩背持续疼痛可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生了无菌性炎症，炎症因子刺激周围神经，从而出现疼痛的症状。这种疼痛通常呈酸胀样钝痛，且疼痛部位不固定。患者可以遵照医生指示服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根、椎动脉受压，交感神经受到刺激，进而出现一系列功能障碍的临床综合征。当压迫到颈部神经时，可能会放射至肩膀处，引起疼痛。针对此类病因所致的疼痛，建议配合医生通过牵引疗法的方式改善病情。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症多由外伤、遗传因素等原因导致椎间盘纤维环破裂，使髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，造成相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢麻木、无力等症状。对于存在腰椎间盘突出症的患者，如果疼痛较为严重，则需要遵照医生的意见进行手术治疗，例如椎间孔镜微创技术、传统开放手术等。
5.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症，致病因素包括感染性和非感染性两大类，其中感染性胸膜炎可由细菌、真菌、病毒等致病菌侵犯胸膜所致。这些致病菌在繁殖过程中会产生毒素，刺激胸膜，引起局部炎症反应和渗出，导致胸部疼痛。抗生素治疗是常用的治疗方法之一，患者应遵医嘱选择合适的抗生素以控制感染，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
针对左肩背持续疼痛的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，如X光检查、MRI扫描等，以便排除骨折或其他潜在的骨骼损伤。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛。
2024-03-30 22:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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