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腰痛伴左下肢放射痛治疗
补充说明：腰痛伴左下肢放射痛治疗
a******W 2022-03-04 16:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰痛伴左下肢放射痛治疗可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、椎间孔扩大术、脊柱微创手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。通常口服给药，如布洛芬、萘普生等。此类药物可用于治疗轻至中度腰痛及伴随的下肢放射性疼痛，因为其具有消炎止痛作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂通过影响中枢神经系统或外周神经系统的功能，起到解除横纹肌和平滑肌痉挛的作用。常用药物有氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等。这类药物能够降低肌肉紧张度，缓解因腰椎管狭窄引起的坐骨神经受压而出现的腿疼症状。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、放松肌肉并减轻炎症。这些措施有助于改善腰部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，对因腰椎间盘突出导致的腿部放射痛有益。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种通过扩大狭窄的椎间孔来减小神经压迫的微创手术。常使用的技术包括经皮穿刺技术、内窥镜辅助技术等。此手术针对特定原因——腰椎管狭窄所致之神经根压迫所引起的腰痛伴下肢放射痛。它直接解决压迫源，预期可显著缓解相关症状。
5.脊柱微创手术
脊柱微创手术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用特殊的工具和技术，在较小切口下进行的脊柱病变部位的切除或修复手术。常见微创手术包括椎间孔镜下髓核摘除术、椎板间开窗减压术等。该措施适用于多种类型的脊柱疾病，如腰椎间盘突出、椎管狭窄等，可有效减轻或消除由这些疾病引发的腰痛及下肢放射痛。
患者应避免剧烈运动，以免加重腰痛和下肢放射痛的症状。日常生活中注意保持正确的姿势，尤其是在长时间坐着后，起身走动以促进血液循环。
2024-01-26 23:04
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下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
症状起因：众所周知腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因，此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关：(1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关，在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂，亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。(2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如：汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPacm2。在踩离合器时压力可增加至1kPacm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPacm2以上。(3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少。此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低。其原因有待进一步研究。(4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
可能疾病：外伤性股骨头坏死 椎间盘突出症 极外侧型腰椎间盘突出症 周围动脉栓塞 尤文氏肉瘤
就诊科室：骨科
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舒筋活血，补虚祛风。用于腰腿疼痛，四肢麻木，半身不遂，筋骨酸困。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌；亦用于单纯硅肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤硅肺。
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