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双上肢抖动原因
补充说明：双上肢抖动原因
a******W 2022-03-04 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双上肢抖动可能是由特发性震颤、帕金森病、亨廷顿舞蹈病、多系统萎缩、肝豆状核变性等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍和不自主运动。这会导致双上肢出现节律性的抖动。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少、纹状体多巴胺含量降低，导致运动功能障碍。典型表现为静止时肢体震颤、行动迟缓等，进而影响到双上肢的正常活动。帕金森病的药物治疗主要是通过增加脑内多巴胺浓度来缓解症状，常用药物有左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
3.亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病是常染色体显性遗传病，由于基因突变导致蛋白过度积聚，影响大脑中神经递质的正常释放，从而引发舞动样动作和行为异常。这些异常包括不自主的舞蹈样手足抽搐，以及认知和情绪方面的改变。针对亨廷顿舞蹈病，临床常用的治疗方法为美索达嗪、硫必利等精神抑制类药物以减轻症状。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性神经系统变性疾病，其病因尚未完全阐明，可能与遗传、环境等因素有关，主要累及锥体外系、小脑、脊髓及植物神经功能。当病变累及锥体外系时，会出现肌张力增高、步态不稳等症状，进而导致双上肢颤抖。多巴丝肼片可用于改善多系统萎缩患者的运动障碍，但需注意个体差异及可能出现的副作用。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于铜代谢障碍引起的遗传性代谢疾病，体内积累过多的铜离子导致中枢神经系统受损。此时可能会出现震颤、僵硬、运动迟缓等表现，因此会引起双上肢抖动的情况发生。锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液可以促进体内铜的排泄，进而缓解症状。
建议定期进行神经科体检、血液学检查以及头颅MRI扫描，监测病情变化。同时，保持良好的睡眠质量对症状管理也至关重要。饮食方面，应遵循营养均衡的原则，避免酒精和其他已知触发因子。
2024-01-19 08:58
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特发性震颤(essentialtremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是惟一表现，缓慢进展或长期不进展。目前认为，年龄是ET重要的危险因素，患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病，但多起始于成年人，有文献报道男性略多于女性。
