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胸背痛是什么原因
补充说明：胸背痛是什么原因
a******W 2022-03-04 16:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸背痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折、胸椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂导致髓核组织向后方突出时，会对周围神经根产生压迫和刺激作用，引起胸背部疼痛、麻木等症状。非手术疗法包括物理疗法、矫形器具等；对于严重且持续的疼痛可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄会导致脊髓受压，进而出现胸背部疼痛、肢体无力、行走不稳等症状。这是由于脊髓供血不足引起的。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。必要时需进行减压手术以扩大胸椎管空间。
3.胸椎结核
结核分枝杆菌感染胸椎骨质，导致局部炎症反应和坏死病变，形成寒性脓肿，对周围组织造成侵蚀和破坏，从而引发胸背部疼痛、夜间盗汗等症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药有异烟肼片、利福平胶囊等。患者应遵循医嘱足量、足疗程服用。
4.胸椎骨折
外伤可能导致肋骨或胸椎骨折，骨折端移位刺破周围软组织，会引起剧烈的胸背部疼痛。此外还可能出现呼吸困难、胸部畸形等情况。胸椎骨折通常采用保守治疗，如卧床休息、佩戴支具固定等。重症者则需要手术内固定治疗，例如T7-T12棘突切除、椎板成形术。
5.胸椎滑脱
胸椎滑脱是指胸椎相对于相邻节段发生向前滑移的现象，此时可能会刺激或压迫邻近的神经结构，引发胸背部疼痛以及活动受限的情况。轻度的胸椎滑脱可通过穿戴支具、功能锻炼等方式维持稳定并减轻症状。重度者需考虑手术矫正，如椎体截骨术。
针对胸背痛，建议定期复查影像学检查，监测病情变化，同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰或扭曲身体。
2024-01-30 05:44
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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