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髋关节骨质破坏的原因
补充说明：髋关节骨质破坏的原因
2022-03-04 16:13
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范良生 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、不孕症等的诊治，擅长各类妇科开腹及腹腔镜、达芬奇机器人、宫腔镜等微创手术治妇科疾病。
提问
髋关节骨质破坏可能是由类风湿关节炎、股骨头坏死、结核病、巨球蛋白血症、转移性骨肿瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击自身的软骨和滑膜组织，导致炎症和关节损伤。这会导致髋关节的软骨和骨质逐渐被破坏。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛、消肿等处理，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.股骨头坏死
股骨头坏死是由于血液循环受阻导致股骨头缺血性坏死，引起髋关节疼痛和功能障碍的一种疾病。股骨头坏死后，会引起髋关节内部压力增加，进而导致周围骨质吸收和破坏。对于早期股骨头坏死，可遵医嘱采取保守治疗，如减少负重、药物治疗等，常用药物有阿仑膦酸钠片、仙灵骨葆胶囊等。
3.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在免疫力低下时，结核菌侵入骨骼，形成干酪样坏死灶，继而发生纤维化和钙化，导致髋关节出现骨质破坏。患者需要接受足疗程的抗结核治疗，通常为6-9个月，同时需定期复查以监测病情变化。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，异常增生的浆细胞会产生大量单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白分子沉积在骨骼中，导致骨质疏松和溶骨性破坏。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用的方案包括环磷酰胺联合以及苯达莫司汀联合利妥昔单抗。
5.转移性骨肿瘤
当身体其他部位的癌症扩散到髋关节时，癌细胞会在骨髓腔内生长并释放出多种生物活性因子，刺激破骨细胞活化，加速骨质溶解，从而引起髋关节骨质破坏。针对转移性骨肿瘤，常见的治疗方法包括放疗、靶向治疗和姑息性手术，其中姑息性手术旨在缓解疼痛和改善生活质量。
建议关注髋关节活动后的不适感，及时就医进行X线检查、CT扫描或MRI成像以评估髋关节状况。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是对患处产生压迫的动作，以免加重病情。
2024-04-11 12:46
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王利群 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科常见疾病的诊治如子宫内膜异位症，卵巢囊肿，输卵管疾病等，尤其是恢复女性生育力的生殖外科手术为主。
提问
髋关节骨质破坏可能是外伤、股骨头坏死、骨关节炎等原因导致的。
1、外伤
髋关节受到外力撞击，可能会导致髋关节骨质破坏，还可能会伴随红肿、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解。
2、股骨头坏死
长期大量饮酒、髋部外伤等，容易导致股骨头坏死，从而出现髋关节疼痛、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等药物缓解。
3、骨关节炎
长期从事重体力劳动、遗传等，容易诱发骨关节炎，会出现髋关节疼痛、僵硬等症状。患者可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解。
除此之外，还可能是强直性脊柱炎、骨囊肿等导致的，建议及时就医诊治。
2022-08-30 17:00
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
髋关骨结核一个过程是会出现骨质破坏的。在髋关骨结核的一个过程能够采取X光片大概是CT扫描来选择诊疗。在X光片以及CT扫描的图像中，能够明显的看到髋关节四周的骨质破坏。
2022-03-05 04:42
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骨质破坏方式归纳为4种:溶骨型，碎骨片型，骨膜下型和局限溶骨边缘硬化型。以溶骨型破坏最常见。
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
