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肩痛手麻木是什么原因造成的看什么科
补充说明：肩痛手麻木是什么原因造成的看什么科
a******W 2022-03-04 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩痛手麻木可能是由肩袖损伤、颈椎病、肩周炎、神经根型颈椎病、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，看神经内科或骨科。
1.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，主要作用是稳定肩关节。当肩袖受损时，会引起肩部疼痛和活动受限，进而导致手臂麻木。患者可在医生指导下进行物理疗法，如热敷、冷敷等，以缓解不适症状。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列疾病的总称，包括颈椎骨质增生、椎间盘突出等。压迫邻近的颈脊髓和神经根会导致肩部和手臂出现放射性疼痛和麻木感。非手术治疗包括牵引疗法、手法疗法以及药物治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病，由于长期局部存在无菌性炎症反应，刺激周围组织而产生疼痛。若炎症因子持续刺激周围组织，可能会诱发肢体麻木的症状发生。患者可遵医嘱使用止痛药进行止痛处理，如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病通常是因为颈椎管内神经受压所致，此时神经传导功能受到影响，从而引起肩部疼痛和手臂麻木的情况发生。对于轻度的神经根型颈椎病，可通过针灸等方式进行保守治疗；重度则需通过微创手术的方式进行治疗，比如椎间孔镜下减压术。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖控制不佳导致的微血管病变，使周围神经缺血缺氧，进而影响感觉和运动功能，出现肩痛和手麻的现象。患者需要及时就医，在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
针对肩痛手麻木的情况，建议患者到医院的骨科就诊，必要时还可前往内分泌科完善血糖检测。患者平时应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-04-13 12:22
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
