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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩部疼痛手麻可能是由肩关节炎、肩袖损伤、颈椎病、神经根型颈椎病、腕管综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩关节炎
肩关节炎是由于长期劳损、外伤等原因导致软骨退变引起的,炎症刺激周围组织,引起局部充血水肿,从而出现肩部疼痛和活动受限的情况。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱发生撕裂或断裂,当损伤程度较重时会引起剧烈的肩部疼痛以及手臂麻木的症状。这是由于肩袖损伤会导致肩关节稳定性下降,进而引起神经受压。对于肩袖损伤的患者,建议采取保守治疗的方式来进行处理,比如制动休息、穿戴支具保护患侧肢体等。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘突出、韧带增厚等因素压迫邻近脊髓、神经根而引发的一系列临床综合征,表现为颈项部疼痛、上肢麻木无力等症状。这些不适感可能辐射至肩部区域,导致肩部疼痛和手部麻木。针对颈椎病患者的治疗方案包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法如牵引、按摩可以缓解颈部肌肉紧张;药物治疗则需遵医嘱使用非甾体类抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛和发炎反应;严重者可能需要通过前入路微创手术如椎间孔镜下椎间盘摘除术等方式解除神经压迫。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是因为颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化直接刺激或压迫颈部神经根所致,典型症状为颈项部疼痛伴上肢放射性麻木、乏力等。此时病变部位临近肩部,所以会出现肩部疼痛伴随手部麻木的现象。患者可在医生指导下口服营养神经类药物进行调理,如甲钴胺分散片、维生素B12片等,有助于促进受损神经修复。
5.腕管综合征
腕管综合征主要是因为腕管内压力增高导致正中神经受到压迫,引起手指麻木、刺痛、无力等症状,有时也会伴有肩部不适。这是因为神经压迫可能会引起周围区域的放射性疼痛。轻度的腕管综合征可以通过热敷、针灸等方式缓解,重度则需要考虑行腕横韧带切开减压术以减轻神经压迫。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。若症状持续不缓解或者加剧,建议及时就医并完善X光片、MRI等相关检查进一步确诊。

2024-01-27 22:01

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手麻

手部麻痛是手部疾病中常见的一种症状,它常提示上肢神经受到了卡压。

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