发病时间：不清楚
老年人关节肿大是什么原因
补充说明：老年人关节肿大是什么原因
a******W 2022-03-04 16:13
关节肿大 类风湿性关节炎 骨关节炎 痛风性关节炎 感染性关节炎
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人关节肿大可能是类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎、结核病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统错误地攻击健康的关节组织，导致炎症和关节损伤。这会导致关节肿胀、疼痛和僵硬。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.骨关节炎
骨关节炎是关节软骨逐渐退化的一种疾病，随着年龄增长，关节面受力不平衡，软骨磨损严重，关节间隙变窄，从而引起关节肿胀。患者可以遵医嘱服用双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物保护关节软骨，延缓病情进展。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，高尿酸血症是其根本原因。当血液中的尿酸浓度超过饱和度时，会在关节处形成针状尿酸盐结晶，刺激关节滑膜产生炎症因子，进而诱发关节肿胀。患者需要遵照医生的意见口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物控制病情发展。
4.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物通过血液循环进入关节腔引起，这些微生物在关节内繁殖并释放毒素，导致局部出现红、肿、热、痛以及功能障碍等症状。针对此类病因所致的关节肿大，通常需采用抗生素治疗，例如青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等药物杀灭致病菌，减轻炎症反应。
5.结核病
结核分枝杆菌侵犯关节，会引起关节结核，此时会产生大量的代谢产物，刺激周围的组织，导致关节部位出现渗出性的病变，表现为关节肿大的现象。对于结核病所引起的关节肿大，患者应遵循医师意见使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范化的治疗。
建议定期监测老人的身体状况，特别是关注关节肿大的持续时间及相关症状的发展。必要时，可进行超声波检查、X线检查以评估关节结构和异常表现。
2024-01-31 19:33
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关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
症状起因：风湿病按西医的观点，其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。很多学者认为与遗传因素自身免疫反应有关，总之，目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：1脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心肝脾肺肾心主血脉：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精、生髓、在体为骨，是作强之官;肝为筋之本，藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气。必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病是热与寒的症状表现。2外感六淫之邪：六淫之邪气是指风寒署湿燥火六种正常之气太过。六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到风寒湿邪气侵入人身而发生。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节。不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。3痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。4营气卫血失调：中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行，脉外阴阳相贯。气调血畅营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调卫气在外，保护人的体表防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
就诊科室：骨科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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