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上背部僵硬疼痛的原因如何治疗
补充说明：上背部僵硬疼痛的原因如何治疗
a******W 2022-03-04 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上背部僵硬疼痛可能由肌筋膜炎、脊柱关节炎、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、胸椎管狭窄症等病因引起，治疗需根据具体病因进行。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期肌肉劳损、外伤等引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛和僵硬感。当炎症因子刺激周围组织时，会导致患者出现上背部僵硬和疼痛的症状。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可用于缓解肌筋膜炎患者的不适症状。
2.脊柱关节炎
脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱及外周关节，可导致关节强直和功能障碍。炎症反应会引起软组织水肿和渗出，压迫神经根，进而引发上背部疼痛和活动受限的现象。遵医嘱使用阿达木单抗注射液、英夫利西单抗注射液等生物制剂可以调节免疫应答，减轻脊柱关节炎患者的病情严重程度。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构退变导致骨脆性增加的一种代谢性骨骼疾病，容易发生骨折。此时由于骨密度降低，脊柱负重能力下降，在受到轻微外力作用下就可能出现压缩性骨折，导致上背部疼痛的情况发生。补充钙剂和维生素D能够促进机体合成新骨，延缓骨质流失的速度，改善骨质疏松症患者的预后效果。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由椎间盘退行性变、损伤等因素诱发，使纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，导致腰部剧烈疼痛并向臀部、大腿放射。这种疼痛可能辐射到背部，导致上背部出现持续性的酸胀感和钝痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管内空间减小，导致脊髓受压的一组病症群，多为先天发育异常所致。由于脊髓受压，可能会出现胸部束带样紧缩感、麻木无力等症状，有时伴有刺痛感。胸椎管狭窄症患者需要尽早通过手术的方式解除脊髓压迫，例如微创椎管扩大成形术、椎板切除术等。
针对上背部僵硬疼痛的情况，建议患者及时就医并完善相关影像学检查，如X光片、MRI以排除潜在的结构性病变。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重背部负担。
2024-03-21 06:56
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方芦丁片
主要用于脆性增加的毛细血管出血症，也用于高血压脑病、脑出血、视网膜出血、出血性紫癜、急性出血性肾炎、再发性鼻出血、创伤性肺出血、产后出血等的辅助治疗。
