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右前肩痛是什么原因
补充说明：右前肩痛是什么原因
a******W 2022-03-05 22:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右前肩痛可能是由肩周炎、肩关节脱位、肩袖损伤、颈椎病、肩部外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、炎症反应等引起的疼痛和功能障碍。这些病变导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离出来，通常由外力作用引起。当肩关节遭受冲击时，其结构完整性被破坏，可能导致肱骨头与肩胛盂分离。复位是治疗肩关节脱位的主要方法，可通过手动牵引或手术切开复位来实现。
3.肩袖损伤
肩袖损伤多由摔倒后手掌着地所致，此时肱骨大结节强烈撞击肩峰下端，造成肩袖撕裂。肩袖是围绕肩关节的一组肌腱结构，负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。损伤会导致肩关节稳定性下降，引发疼痛。对于轻度至中度的肩袖损伤，可遵医嘱采用保守治疗，包括物理疗法和口服药物治疗，如双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部神经根，进而放射至肩部产生疼痛。这种类型的颈椎病主要是因为颈椎间盘退行性变、椎间孔狭窄等原因导致的。针对神经根型颈椎病的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括物理疗法、颈托固定、药物治疗等；若非手术治疗无效，则需要考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
5.肩部外伤
肩部外伤会引起软组织损伤、骨折或脱臼，导致局部出现肿胀、淤血等症状，从而引发疼痛。外伤会造成软组织的直接损伤，也可能导致血管破裂出血，形成血肿。如果患者的疼痛较严重，可以在医生指导下服用美罗昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合磁共振成像检查明确诊断。日常生活中应避免剧烈运动，注意休息，以免加重不适症状。
2024-01-23 05:39
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
四味通络胶囊
活血、化瘀、通络，可用于防治高脂血症、冠心病、心绞痛及脑血管缺血、头晕、头痛等症
吲哚美辛贴片
消炎镇痛药。适用于肩于周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、未梢神经炎、类风湿性关节炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
