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锁骨病理性骨折原因
补充说明：锁骨病理性骨折原因
a******W 2022-03-05 22:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
锁骨病理性骨折可能是由外伤导致的锁骨骨折、结核病累及锁骨、转移性骨肿瘤、维生素D中毒、继发性纤维异常增殖症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的锁骨骨折
外伤导致的锁骨骨折是由于外部力量作用于锁骨，造成骨质完整性破坏。对于此类患者，可通过穿戴弹力背带进行固定和保护。
2.结核病累及锁骨
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病灶蔓延至锁骨时，会导致局部炎症、坏死和肉芽肿形成，进而引起锁骨病变和病理性骨折。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
3.转移性骨肿瘤
转移性骨肿瘤是指其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴系统转移到骨骼并生长的情况。癌细胞侵袭骨组织，导致骨质疏松和结构不稳定，易发生病理性骨折。针对这种情况，可遵医嘱采用双膦酸盐类药物如阿仑磷酸钠等抑制破骨细胞活性，延缓骨质溶解，减少骨折风险。
4.维生素D中毒
维生素D摄入过多导致血钙水平升高，使骨质脱矿化和骨密度下降，增加锁骨发生病理性骨折的风险。治疗通常需要减少高维生素D食物摄入量或暂停补充剂，并监测血钙水平。
5.继发性纤维异常增殖症
继发性纤维异常增殖症是一种以纤维组织过度增生为特征的疾病，可能由遗传因素或其他疾病诱发，导致骨髓腔内压力增高，压迫周围神经血管，出现疼痛等症状。患者可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛症状。
建议定期复查X光片或CT扫描以评估骨折愈合情况以及是否存在继发病变。同时注意休息，避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。
2024-02-26 20:02
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
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