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椎间盘膨出,硬膜囊受压是怎么引起的
补充说明：椎间盘膨出,硬膜囊受压是怎么引起的
a******W 2022-03-05 22:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘膨出、硬膜囊受压可能是由椎间盘退行性变、椎间关节退行性变、韧带松弛、脊柱先天发育异常、外伤性因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.椎间盘退行性变
椎间盘随年龄增长逐渐失去水分和弹性，导致其高度降低、纤维环破裂，从而引起椎间盘膨出。这会导致相邻神经根受到压迫，进而出现腰痛、下肢麻木等症状。针对椎间盘退行性变的患者，可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗。
2.椎间关节退行性变
椎间关节发生退行性改变时，关节间隙狭窄，关节面不平，关节周围软组织增生，这些病理变化可能导致椎间盘膨出并压迫硬膜囊。对于这种情况，物理疗法是首选的治疗方法，包括热敷、牵引等方法可以缓解疼痛和压力。
3.韧带松弛
韧带松弛使得脊柱稳定性下降，在外力作用下容易导致椎间盘突出，引起硬膜囊受压。这会引起腰部酸胀、活动受限等情况。针对韧带松弛的情况，可以通过佩戴支具来稳定脊柱，也可以通过加强核心肌群训练来增强脊柱稳定性。
4.脊柱先天发育异常
脊柱先天发育异常包括先天性椎管狭窄、先天性峡部裂等，这些异常可能使脊柱承受更大的压力，增加患椎间盘膨出的风险。手术矫正是一种有效的治疗方法，例如微创椎间孔镜下髓核摘除术，旨在减轻对硬膜囊的压力。
5.外伤性因素
外伤可能导致椎间盘纤维环破裂，使髓核组织脱出，进而诱发椎间盘膨出。外伤还可能导致局部血液循环障碍，加剧肿胀和疼痛。如果是由外伤引起的，应立即停止剧烈运动，休息一段时间后复查磁共振成像以评估损伤程度。
建议定期进行脊柱功能锻炼，如燕飞动作，以维持良好的姿势习惯。同时注意避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-04-07 22:55
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椎间盘膨出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。
多发人群：成年人
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