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坐骨神经放射痛是什么原因
补充说明：坐骨神经放射痛是什么原因
a******W 2022-03-05 22:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经放射痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经分布区域出现疼痛。因为突出的椎间盘可能会直接刺激或压迫神经根。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解不适症状。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，是人体最深的肌肉之一，其下方有坐骨神经通过。当梨状肌受到损伤或炎症的影响时，会增加对坐骨神经的压力和摩擦，进而引起坐骨神经放射性疼痛。针对梨状肌综合征的治疗方法包括物理疗法、注射类固醇以及针灸等方法，在医师指导下进行针对性处理。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于腰椎管内空间减少导致神经受压而引起的疾病。当神经根被压迫时，可引起下肢麻木、刺痛感等症状，这些感觉异常可能沿着坐骨神经路径辐射至腿部。对于腰椎管狭窄症，微创手术是一种常见的治疗方法，例如椎间孔扩大术或椎板切除减压术，旨在减轻神经压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，此时会对周围的神经产生挤压和刺激作用，从而诱发腰部及下肢的放射性疼痛。开放性手术是治疗严重腰椎滑脱的有效手段，如椎弓根钉内固定术、椎间植骨融合术等，需要由专业医生操作。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是指脊柱向一侧弯曲，通常伴随着旋转和倾斜。脊柱侧弯可能导致神经根受压，引起坐骨神经放射痛。矫形外科手术可能是治疗重度脊柱侧弯的一种选择，例如脊柱截骨术或脊柱融合术，需在专业医生评估后决定是否适合。
建议定期进行体检以监测任何潜在的问题，特别是对于存在家族史的人群。适当的影像学检查，如X光片、MRI或CT扫描，可以提供关于骨骼结构和软组织状况的重要信息。
2024-03-06 10:10
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
