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80岁老人颈椎骨折怎么办
补充说明：80岁老人颈椎骨折怎么办
a******W 2022-03-05 22:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
80岁老人颈椎骨折可以考虑颈椎制动、颅骨牵引、内固定术、康复训练等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.颈椎制动
颈椎制动通常通过佩戴硬质颈托、围领等方式实现，限制颈部活动，防止进一步损伤。此措施旨在稳定颈椎，减少因移动造成的二次伤害，有助于缓解疼痛及促进愈合。
2.颅骨牵引
颅骨牵引需在专业医生指导下使用，在特定设备上对头部施加力量进行牵引。牵引可减轻压迫脊髓所致的压力，适用于开放性骨折并伴有脑干损伤者；但须密切监测患者生命体征以防并发其他严重并发症。
3.内固定术
内固定术由外科医师在影像引导下执行，利用金属植入物如钩棒系统或椎弓根钉来强化受损区域。该手术目标是恢复颈椎稳定性，对于复杂骨折或多节段损伤至关重要。术后应定期复查随访管理可能出现的问题。
4.康复训练
康复训练应在物理治疗师监督下开展，包括渐进式颈部活动范围练习以及核心肌群强化。此举旨在提高功能独立性、预防长期并发症，并改善生活质量。开始前评估风险因素并调整计划内容。
在处理80岁老人的颈椎骨折时，应注意避免剧烈移动受伤部位，以免加重损伤。同时，建议尽早到医院就诊，以便获得专业的诊断和治疗，必要时可能需要手术干预。
2024-01-17 02:32
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
