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痛风引起踝关节肿胀怎么办
补充说明：痛风引起踝关节肿胀怎么办
a******W 2022-03-05 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风引起踝关节肿胀可以考虑非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物治疗、生活方式干预等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，通常口服给药。NSAIDs可用于缓解轻至中度的痛风性关节炎急性发作时的不适症状。选择非甾体抗炎药作为一线治疗是因为其有效且副作用相对较小。
2.秋水仙碱
秋水仙碱是一种植物碱类药物，具有免疫调节作用，可抑制白细胞趋化，从而减少尿酸结晶引起的关节损伤。患者可在医生指导下服用。秋水仙碱适用于痛风急性发作期，能够快速止痛并促进尿酸排泄。但不宜长期使用，以免产生耐药性或其他不良反应。
3.糖皮质激素
糖皮质激素包括、等，能迅速控制痛风性关节炎的急性炎症和水肿。剂量及疗程由医师根据病情调整。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，在短时间内能显著改善痛风患者的症状。但不宜长期使用，否则可能导致免疫功能低下或其他并发症。
4.降尿酸药物治疗
常用的降尿酸药物有别嘌醇片、苯溴马隆片等，需要遵医嘱定时定量服用。上述药物通过不同的机制降低血液中的尿酸水平，有助于预防痛风发作和减少关节肿胀。开始治疗前应评估肾功能，因为高尿酸血症可能损害肾脏。
5.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整和适量运动，旨在帮助患者维持健康体重并优化代谢状态。此措施有助于控制血糖水平、血压等参数，进而影响尿酸值；对预防痛风发作也有积极作用。建议患者定期监测相关指标并咨询营养师和康复师的意见。
患者应避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。同时，保持充足的水分摄入有利于促进尿酸排出。
2024-03-16 13:37
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
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清热祛湿，活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛，症见关节红肿热痛，伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数；痛风见上述症候者。
