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痛风引起踝关节肿胀怎么办
补充说明：痛风引起踝关节肿胀怎么办
a******W 2022-03-05 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风引起踝关节肿胀可以考虑非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物治疗、生活方式干预等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，通常口服给药。NSAIDs可用于缓解轻至中度的痛风性关节炎急性发作时的不适症状。选择非甾体抗炎药作为一线治疗是因为其有效且副作用相对较小。
2.秋水仙碱
秋水仙碱是一种植物碱类药物，具有免疫调节作用，可抑制白细胞趋化，从而减少尿酸结晶引起的关节损伤。患者可在医生指导下服用。秋水仙碱适用于痛风急性发作期，能够快速止痛并促进尿酸排泄。但不宜长期使用，以免产生耐药性或其他不良反应。
3.糖皮质激素
糖皮质激素包括、等，能迅速控制痛风性关节炎的急性炎症和水肿。剂量及疗程由医师根据病情调整。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，在短时间内能显著改善痛风患者的症状。但不宜长期使用，否则可能导致免疫功能低下或其他并发症。
4.降尿酸药物治疗
常用的降尿酸药物有别嘌醇片、苯溴马隆片等，需要遵医嘱定时定量服用。上述药物通过不同的机制降低血液中的尿酸水平，有助于预防痛风发作和减少关节肿胀。开始治疗前应评估肾功能，因为高尿酸血症可能损害肾脏。
5.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整和适量运动，旨在帮助患者维持健康体重并优化代谢状态。此措施有助于控制血糖水平、血压等参数，进而影响尿酸值；对预防痛风发作也有积极作用。建议患者定期监测相关指标并咨询营养师和康复师的意见。
患者应避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成。同时，保持充足的水分摄入有利于促进尿酸排出。
2024-03-16 13:37
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
痛风定胶囊
清热祛湿，活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛，症见关节红肿热痛，伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数；痛风见上述症候者。
