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儿童骨钙素高是什么原因引起的
补充说明：儿童骨钙素高是什么原因引起的
a******W 2022-03-05 22:12
骨钙素 维生素D中毒 肾衰竭 甲状腺功能亢进症 原发性甲状旁腺功能亢进症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童骨钙素高可能是维生素D中毒、肾衰竭、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤骨转移等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及肾小管重吸收磷的作用，在体内代谢成为1,25-二羟胆钙化醇，活化的维生素D增加肠钙吸收和肾脏磷排泄，提高血钙和血磷浓度，进而引起骨钙素偏高的现象。轻度中毒时可停用维生素D制剂，重度中毒需遵医嘱使用降钙素进行治疗。
2.肾衰竭
肾衰竭会导致肾脏无法正常工作，影响钙离子的排泄，导致钙离子在血液中的浓度过高，刺激破骨细胞活性增强，加速骨质分解，从而出现骨钙素升高的现象。患者可在医生指导下使用碳酸氢钠片、复方乳酸钠山梨醇注射液等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多而引起的临床综合征。甲状腺激素能够促进骨骼中破骨细胞的活性，加快骨转换速率，使骨量减少，因此会引起骨钙素水平升高。患者需要遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺主细胞增生或肿瘤所致的一组内分泌疾病，此时甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，导致破骨细胞活性增强，骨吸收增加，引起骨钙素水平升高。手术切除异常增生的甲状旁腺组织是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的主要方法，如双侧甲状旁腺次全切术。
5.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤发生骨转移后，肿瘤细胞会破坏正常的骨组织，刺激骨髓腔内成骨细胞活动增强，合成并释放入血的骨钙素增多，所以会出现骨钙素偏高的现象。针对恶性肿瘤骨转移的治疗通常包括化疗、放疗和靶向治疗等，例如可以配合医生通过化疗的方式杀死癌细胞，常用的化疗药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期监测骨密度以评估病情进展，同时注意均衡饮食，补充富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等，有助于维持骨骼健康。
2024-01-27 05:16
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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