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上肢僵硬是什么原因
补充说明：上肢僵硬是什么原因
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上肢僵硬可能是由帕金森病、脑梗死后遗症、颈椎病、肌张力障碍、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少，引起运动迟缓、肌肉强直等临床表现。当病变累及锥体外系时，会导致出现静止性震颤和肌肉强直，进而表现为上肢僵硬。帕金森病患者可以遵医嘱使用左旋多巴片进行治疗，能够增加纹状体内多巴胺浓度，缓解肌肉强直的症状。
2.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，若发生在皮层运动区可导致偏瘫、偏身感觉障碍等症状。脑梗死后遗症患者的肢体活动受限，长期不动会使肌肉处于紧张状态，从而出现上肢僵硬的情况。脑梗死后遗症患者可在医生指导下通过针灸的方式刺激穴位来促进血液循环，改善不适症状。
3.颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变，导致周围结构如椎间关节、韧带发生退变增生，压迫颈髓和颈神经根，使颈部肌肉痉挛，从而出现上肢麻木、无力、僵硬等症状。对于存在疼痛症状的颈椎病患者，可以在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛处理，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.肌张力障碍
肌张力障碍是一种以肌肉持续收缩引起的姿势或运动障碍为特征的综合征，其病因复杂多样，可能涉及遗传因素、环境因素、中枢神经系统损伤等多种机制。肌张力障碍会影响肌肉的松弛和舒展，导致上肢出现僵硬感。针对肌张力障碍的治疗方法主要包括物理疗法和注射肉毒素，其中物理疗法包括功能性锻炼和手法按摩，旨在提高肌肉柔韧性，减轻僵硬感；注射肉毒素则是在专业医师指导下进行的微创手术，在短时间内阻断神经冲动的传递，达到降低肌张力的目的。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的高代谢综合症，此时甲状腺激素水平升高，会引起交感神经兴奋性增强，新陈代谢加快，导致患者出现心悸、手抖、体重下降等症状，还可能会伴随有肌肉强直的表现，因此会出现上肢僵硬的现象。甲亢患者通常需要遵照医生的意见口服抗甲状腺药物进行治疗，例如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，有助于抑制甲状腺激素合成，控制病情发展。
建议定期进行神经系统体检以及血液中的铜蓝蛋白检测，以便早期发现并诊断帕金森病。必要时，还需进行头颅MRI扫描或CT检查，以排除其他潜在的器质性病变。针对上肢僵硬的症状，应鼓励患者适当进行被动关节活动范围训练，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重症状。
2024-04-07 20:35
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
