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病理性骨折怎么确诊
补充说明：病理性骨折怎么确诊
2022-03-05 22:12
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王富 主治医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，颈椎病，腰肌劳损，狭窄性腱鞘炎，韧带炎，股骨头坏死，胸腰椎及四肢骨折。
提问
病理性骨折主要是通过症状、体征、影像学检查来确诊。病理性骨折是指骨折的同时合并有骨骼的破坏或病理性骨折。
1、症状
病理性骨折的患者一般会出现局部疼痛、肿胀、功能障碍、发热、跛行等症状，同时可伴有骨骼的畸形，局部可有明显的压痛，患者在活动时可出现骨擦感或骨擦音。
2、体征
病理性骨折的患者在进行体格检查时，可发现局部有明显的肿胀，皮下有淤血、皮肤温度升高、局部压痛明显，患者的骨折部位可有明显的畸形，在活动时可出现骨擦感或骨擦音。
3、影像学检查
进行影像学检查，可明确骨折的部位、骨折的类型以及严重程度，有助于医生诊断疾病。通常X线检查是诊断病理性骨折首选的影像学检查方法，CT检查对骨折的敏感性比较高，可以清晰地显示骨折的部位、骨折的类型以及骨折周围的软组织情况，对于诊断病理性骨折有较高的灵敏度。
建议患者出现骨折后，及时去医院就诊，并在医生的指导下进行针对性的治疗。患者在治疗期间要注意休息，避免患处过多的活动，以免造成二次损伤，不利于病情的恢复。
2022-06-07 14:29
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
