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阿法骨化三醇和骨化三醇的区别
补充说明：阿法骨化三醇和骨化三醇的区别
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阿法骨化醇和骨化三醇都是维生素D代谢调节剂，区别在于作用不同、适应证不同、不良反应不同、服用方法不同、药物半衰期不同等。
1、作用不同
阿法骨化醇是一种维生素D代谢调节剂，可以促进肠道对钙的吸收，还可以促进肾小管对钙的重吸收，能够提高血钙、血磷的水平。骨化三醇可以促进骨骼的钙化，使钙沉积在骨质上，有利于骨质的生长。
2、适应证不同
阿法骨化醇可以用于治疗骨质疏松、佝偻病、骨软化症、甲状旁腺功能减退症等疾病。骨化三醇可以用于治疗骨质疏松症、甲状旁腺功能减退症、骨软化症等疾病。
3、不良反应不同
服用阿法骨化醇后，患者可能会出现便秘、腹胀、腹痛等不良反应。服用骨化三醇后，患者可能会出现面部潮红、瘙痒、高血压等不良反应。
4、服用方法不同
阿法骨化醇一般是片剂，可以用于治疗骨质疏松症、骨软化症、甲状旁腺功能减退症等疾病，患者可以在医生指导下口服。骨化三醇一般是针剂，可以用于治疗佝偻病、骨软化症、甲状旁腺功能减退症等疾病，患者可以在医生指导下肌肉注射或者是静脉注射。
5、药物半衰期不同
阿法骨化醇的半衰期通常在25-35天左右，而骨化三醇的半衰期通常在1.5-2小时左右，因此，阿法骨化醇的药物半衰期比骨化三醇长。
另外，建议患者在医生的指导下服用药物，避免自行服用，以免出现不良反应，导致病情加重。如果患者服用后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-03-05 22:53
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
