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脊髓受压迫时病人常可以出现A神经根损害症状
补充说明：脊髓受压迫时病人常可以出现A神经根损害症状
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓受压迫时，病人常可以出现疼痛、运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍、膀胱和直肠功能障碍等典型症状，建议及时就医以评估脊髓受损程度并接受适当治疗。
1.疼痛
当肿瘤向椎管内生长并逐渐增大时，会直接刺激硬膜外层组织以及脊髓本身，导致脊髓水肿，进而引发疼痛。疼痛通常位于背部中线附近，可能呈持续性或间歇性，有时可放射至四肢。
2.运动障碍
由于脊髓受到压迫，可能会导致神经传导束的功能受损，从而影响肌肉的正常收缩和舒张，引起运动障碍。运动障碍可能表现为肌力下降、协调性差等症状，在脊髓圆锥处受压时，下肢症状更为明显。
3.感觉异常
当脊髓被压迫后，会导致神经纤维传导受阻，进而引起感觉异常的情况发生。患者可能出现麻木、刺痛感等不适，这些感觉异常通常出现在躯干下半部分。
4.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，负责调节内脏器官的功能。脊髓受压会影响这两种神经系统的信号传递，进而干扰血压控制、消化功能等。自主神经功能障碍可能导致心悸、出汗异常、胃肠蠕动减缓等现象。
5.膀胱和直肠功能障碍
脊髓是排尿中枢所在的位置，若此时存在压迫情况，则会导致脊髓损伤，使排尿中枢受到影响，继而出现排尿困难的症状。膀胱和直肠功能障碍还可能伴随尿频、尿急、便秘或大便失禁等情况。
针对脊髓受压迫引起的症状，建议进行磁共振成像以评估脊髓状态，还可通过CT扫描明确是否存在骨质增生等问题。对于确诊为脊髓受压迫的患者，应避免剧烈活动，以免加重病情，同时注意保持良好的姿势，有助于减轻脊柱压力。
2024-03-25 21:18
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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