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右肩胛骨下酸痛的原因
补充说明：右肩胛骨下酸痛的原因
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右肩胛骨下酸痛可能是肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、胃食管反流病、肺栓塞等疾病的表现，这些疾病都可能导致肩胛骨周围区域的不适感。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种炎症还可能刺激神经末梢，进一步加剧疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和消炎治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤等原因导致肌肉和筋膜出现无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织产生酸胀、疼痛等症状。当炎症累及到肩胛骨下方时，就会出现酸痛的情况。患者可以配合医生通过针灸等方式来缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘突出、骨质增生等因素压迫邻近的颈神经根所致，此时可能会放射至肩背部，从而引起肩胛骨部位的酸痛。此外还伴有上肢麻木无力、行走不稳等情况。针对此类患者，建议采取牵引疗法以减轻压迫，必要时需考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管，这些物质包括胃酸和其他消化液，这些物质会对食管黏膜造成损伤，引起胸骨后的灼热感以及肩胛骨下的疼痛。同时还会伴随烧心、嗳气等症状。患者需要调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入量，如炸鸡腿、炸薯条等，以免加重病情。必要时也可服用抑酸药物改善症状，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的一组疾病，若栓子来源于下肢深静脉，则会导致下肢深静脉血栓形成，进而引起下肢肿胀、疼痛的症状，如果栓子脱落并随着血液流动到达肺部，会引起肺栓塞，导致呼吸困难、胸痛等症状。对于存在下肢深静脉血栓的患者而言，可以在医生指导下使用低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。
患者应避免剧烈运动，尤其是肩部活动，以减少肩周炎的发生风险。定期体检有助于早期发现潜在健康问题，建议每年至少进行一次全面的身体检查，包括常规实验室检查和影像学检查，如胸部X光片或CT扫描，以排除肺栓塞的可能性。
2024-03-21 17:18
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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