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肩痛脚痛是什么原因
补充说明：肩痛脚痛是什么原因
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩痛脚痛可能是由肩周炎、类风湿关节炎、腰椎间盘突出症、痛风性关节炎、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生炎症反应，导致疼痛和活动受限。这种炎症可能会影响肩部和脚部的感觉和运动功能。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行止痛治疗。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节，也可累及足趾关节，从而引起关节肿胀、疼痛等症状。若病情持续发展，可能会出现肩痛和脚痛的情况。患者可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药控制病情，减轻不适症状。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根时，会导致腰部剧烈疼痛并向下肢放射，当刺激到坐骨神经时就会出现臀部、大腿后侧、小腿前外侧、足背内侧至足底的放射性麻木、刺痛感。患者需要及时就医，在医生指导下通过半椎板切除术、全椎弓根螺钉固定术等方式解除神经压迫，缓解不适症状。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、软骨、韧带、肌腱等处而引起的炎症反应，典型表现为起病急骤，受累关节剧痛，常于夜间突然发病，多呈撕裂样、刀割样或咬噬样的持续性剧痛，难以忍受，局部皮肤红肿明显，皮温升高，关节及周围可见红斑。患者可以遵照医生的意见口服双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是血糖长期过高造成的周围神经损伤，此时感觉神经受损，容易出现肢体末端麻木、针刺感、烧灼感等异常感觉，严重者甚至会出现肌肉萎缩、关节畸形等情况。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合适宜的体育锻炼以控制血糖水平，同时定期监测血糖变化。
针对肩痛脚痛建议定期体检，包括X光检查、MRI扫描以及血液生化检查，以排除潜在的骨骼、关节或代谢相关问题。建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-03-17 21:30
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
