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老年人踝关节疼痛的原因
补充说明：老年人踝关节疼痛的原因
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人踝关节疼痛可能是由退行性骨关节病、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、外伤后遗症、骨折愈合不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.退行性骨关节病
退行性骨关节病是由于年龄增长导致关节软骨逐渐磨损、变薄，关节面不平滑，活动时关节摩擦增加而引起的。这会导致关节间隙狭窄和关节周围肌肉韧带的牵拉力增大，从而引起踝关节疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节炎症为主要特征，可累及全身多个关节，包括踝关节。炎症反应导致关节组织破坏和水肿，进而引发疼痛。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展，减轻不适症状。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应，反复发作于踝关节处。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶析出并沉积在关节内，刺激关节产生炎症反应，导致关节红肿热痛。患者需要遵照医生的意见口服别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行治疗。
4.外伤后遗症
外伤后遗症是指由外部创伤引起的长期存在但未完全恢复的症状，如软组织损伤或骨折。这些损伤可能导致局部血液循环受阻，神经功能受损，从而出现持续的疼痛感。针对此类原因所致的踝关节疼痛，建议采取中医推拿、按摩等方式放松紧张的肌肉，缓解不适症状。
5.骨折愈合不良
骨折愈合不良可能是因为固定不当、康复训练不足等原因导致骨折端不稳定，容易发生移位，压迫周围的神经和血管，引起疼痛。此外，还可能出现肿胀、畸形等症状。针对这种情况，可以通过穿戴支具稳定骨折端，同时配合医生意见进行适当的物理疗法促进恢复。
日常生活中，应减少摄入高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以免加重痛风性关节炎患者的症状。若症状持续不缓解或者加剧，应及时就医进行X线检查、超声波检查以及血液检查，以便早期发现并处理相关病变。
2024-03-16 17:32
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踝关节：由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头)，由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定;但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。
