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桡神经损伤怎么治
补充说明：桡神经损伤怎么治
a******W 2022-03-05 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
桡神经损伤可采取神经修复术、神经松解术、神经吻合术、神经移位术、神经缝合术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.神经修复术
神经修复术通过手术将断裂的神经两端对接并重新连接起来，通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下进行精细操作。此方法旨在恢复受损神经的功能，促进神经再生和重建，从而改善桡神经功能障碍。由于桡神经损伤导致神经传导受阻，进而影响手部肌肉运动及感觉功能，因此需采取神经修复术来恢复其正常生理活动。
2.神经松解术
神经松解术是在局部浸润麻醉下进行的开放性手术，需要切开皮肤、皮下组织和筋膜层，找到受压或粘连的神经束，彻底切除瘢痕组织和异常增生的神经鞘膜，然后缝合并保护好神经。该手术旨在解除神经压迫和粘连，缓解疼痛和其他不适症状，适用于因外伤或其他原因引起的神经粘连所致的桡神经痛。神经粘连可能导致神经传导受阻，引起桡神经分布区域的剧烈疼痛，此时使用神经松解术可有效改善上述状况。
3.神经吻合术
神经吻合术是将断端相对应的神经轴突进行对端缝合，使神经能够重新建立联系的一种外科技术。手术多在全麻或局麻下完成，具体步骤包括定位受损神经、切断周围纤维组织、分离神经束膜、寻找正确神经断端并进行吻合。此措施针对的是完全离断的桡神经损伤，旨在恢复神经传导功能。当桡神经遭受严重挤压或切割时，可能会出现完全离断，导致神经信号无法传递至肢体末端，引发一系列运动和感觉障碍。神经吻合术可帮助重建神经通路，促使受损神经再生愈合。
4.神经移位术
神经移位术是一种将健康神经从一个位置转移到另一个位置以替代受损神经的手术方式。手术通常在全身麻醉下进行，涉及切断、修整和移植健康的神经组织。该措施适合于部分离断的桡神经损伤，因为移位神经提供了额外的神经供应路径。部分离断会导致神经传导部分中断，引起相应区域的感觉减退或运动障碍。神经移位术可提供备用神经供体，有助于恢复受损区域的功能。
5.神经缝合术
神经缝合术是指在显微镜下将两个神经断端精确对接并用线材缝合固定的过程，一般采用局部麻醉或全身麻醉。此法主要用于处理轻微的桡神经撕裂或挫伤，目的是恢复神经连续性和稳定性。对于未完全离断的桡神经损伤，神经缝合术可以直接修复受损部位，加速神经再生和功能恢复。
除上述措施外，患者还可遵医嘱服用维生素B6、甲钴胺等营养神经类药物促进神经功能恢复。建议定期复查，监测神经功能恢复情况，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-09 02:04
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。 桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
