发病时间：不清楚
两侧髋部疼痛怎么回事
补充说明：两侧髋部疼痛怎么回事
a******W 2022-03-05 22:12
髋部疼痛 股骨头缺血性坏死 髋关节结核 类风湿关节炎 强直性脊柱炎
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
两侧髋部疼痛可能是由股骨头缺血性坏死、髋关节结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死是由于股骨头血液供应中断或受损导致骨组织缺血、坏死。这会导致髋部疼痛和运动障碍。早期可通过减少负重、药物治疗如阿仑膦酸钠等进行保守治疗，晚期可能需要手术干预，如股骨头置换术。
2.髋关节结核
结核分枝杆菌感染髋关节后，在局部大量繁殖并产生毒素，刺激周围组织引起炎症反应，进而诱发疼痛。此外，结核病灶还会侵犯关节软骨和滑膜，导致关节面不平整和关节活动受限。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，可反复发作，累及全身小关节，包括髋关节。病变主要累及关节滑膜，引起炎症细胞浸润和纤维化，导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。非甾体抗炎药是非选择性环氧化酶抑制剂，通过抑制环氧合酶-2的活性而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化，从而减轻炎症和疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，通常从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至脊柱，最终导致整个脊柱僵硬。当炎症波及到髋关节时，会引起双侧髋部出现交替性的疼痛。患者可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物缓解不适症状。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫神经根，导致腰部和下肢放射痛，有时也会表现为双侧髋部疼痛的情况。对于急性期疼痛剧烈者，建议卧床休息，配合口服美罗昔康片、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
针对两侧髋部疼痛的症状，建议患者及时就医进行X线检查、CT扫描或MRI成像以评估骨骼状况。同时，注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减少对髋关节的压力。
2024-03-05 00:15
举报相关问题
向医生提问
髋关节结核在全身骨关节结核中约占7.20%，仅次于脊椎结核而居第二位。多见于儿童和青壮年，男性多于女性。7%-10%病例可见同时患骶髂关节结核或下段腰锥结核。
